供稿人：

中南大学湘雅二医院脊柱外科 王孝宾 李亚伟，戴瑜亮 蒋 彬

正大邵阳骨伤科医院 孙江波，赵 明

岁末逢佳日，登高赋新诗。12月8日，由湖南省康复医学会脊柱脊髓专业委员会主办，中南大学湘雅二医院，正大邵阳骨伤科医院联合承办的“2019湖南省康复医学会脊柱脊髓专业委员会学术年会”在湖南省邵阳市召开。本次会议由湘雅二医院脊柱外科吕国华教授任名誉主席，湘雅二医院王冰教授和正大邵阳骨伤科医院廖怀章院长任大会主席，正大邵阳骨伤科医院孙江波教授任大会执行主席。会议邀请了国内多名脊柱外科专家，与400余名湖南省骨科、脊柱外科和中西医结合脊柱专业同道们齐聚一堂，就过去一年来脊柱外科的新进展及新技术进行了深入的学术研讨。本次会议基础与临床并重，畸形与微创齐飞，从不同的角度和视野进行了精彩的学术交流。

大会开幕式

本次学术年会得到了邵阳市卫生健康委员会的大力支持，市卫健委党委书记、主任刘晓江出席了开幕式并致辞。他对国内省内同行们对邵阳市脊柱外科事业的关心和帮助表示衷心感谢，同时祝愿邵阳市脊柱外科的专科建设取得更大的成就。

市卫健委党委书记、主任刘晓江致辞

正大邵阳骨伤科医院廖怀章院长致辞

湘雅二医院吕国华教授致辞

湘雅二医院王冰教授致辞

开幕式现场

专家演讲

邹学农教授授课

首先特邀发言的是来自中山大学附属第一医院邹学农教授，邹教授对椎间盘突出早期生物学干预时间窗的选择做了详细的阐述。通过基础研究动物模型(猴子)和细胞实验等方式对椎间盘退变的各个阶段进行了系统研究，同时还介绍了髓核MRI定量测量和PTH治疗椎间盘突出的多中心研究。讨论中，邹教授介绍了髓核细胞的培养条件，并提到单细胞测序有望对髓核细胞的鉴定提供帮助，为基础研究提供了宝贵的经验。

王征教授授课

新技术的应用是本次大会的一个议题。解放军总医院第一医学中心的王征教授介绍了显微镜在脊柱外科的应用，强调年轻脊柱外科医生需掌握显微镜技术，紧跟时代发展的洪流。并通过视频演示显微镜在颈椎病、胸椎管狭窄、后纵韧带骨化、截骨矫形和翻修手术等的应用，展示了显微镜的独特优势，对显微镜技术在脊柱外科的应用前景提出了展望。

何达教授授课

随后，北京积水潭医院的何达教授，介绍了导航和机器人技术在复杂上颈椎畸形中的应用。通过大量高难度C1-2置钉病例的介绍，展现了导航和机器人技术的精准性、安全性和有效性。何教授指出，机器人时代已经来临，我们需要紧跟潮流，加快机器人技术在全国范围的开展。

李方财教授授课

脊柱畸形是本次大会的另一个议题。浙江大学附属第二医院的李方财教授，针对上颈椎畸形术后远期翻修做了精彩演讲。通过对上颈椎术后畸形的病因、症状及翻修手术术式的选择做了详细叙述，重点介绍了术后翻修术式如后路减压术后、后路枕颈融合术后、前路前路齿状突切除术后的选择及处理。讨论中李教授强调，在前方环齿间隙骨性融合时，后路侧块间松解不能取代前方经口松解，以及术前牵引对此类患者帮助不大，建议全麻下再行术中牵引。

朱泽章教授授课

南京大学医学院附属鼓楼医院的朱泽章教授，介绍了骨折后迟发性后凸畸形(PTK)的截骨矫形。朱教授对PTK的定义、病因学、临床表现和手术治疗策略等进行了详细叙述。在对脊柱后路截骨矫形的分级介绍后，比较了SPO、PSO和VCR截骨在治疗PTK中的优缺点，着重介绍了SRS-Schwab 4级截骨，突出其在治疗PTK中具有矫正后凸佳、矫正丢失少，融合率高、神经并发症少及手术创伤小等优点。在讨论中，朱教授就SRS-Schwab 4级截骨具体的操作及截骨程度做了详细的回答，为截骨技术初学者提供了宝贵的经验。

杨操教授授课

特殊类型的脊柱畸形中，营养不良型神经纤维瘤病性脊柱侧凸的治疗颇具挑战，来自华中科技大学同济医学院附属协和医院的杨操教授，介绍了他们中心的宝贵经验。杨教授对神经纤维瘤病性脊柱侧凸的治疗进行阐述，提出了宝贵经验：早期干预;后凸小于50度，可以单纯后路，短节段固定及大量植骨;后凸大于50度，采用前后联合进行手术。就长节段固定对患者生长发育及活动的影响，内固定植入困难，及后期是否取钉等问题与参会同道进行了深入讨论，擦出了学术的火花！

吴子祥教授授课

本节的最后一个发言者，空军军医大学西京医院的吴子祥教授，以反问的形式提出：PKP 是否是一种安全微创的小手术?吴教授介绍了PKP手术的特点，并通过对7个案例的介绍，提出小手术中也隐藏着大风险和诸多陷阱，给人以警醒。吴教授指出任何手术的简单、微创和安全都是相对的，术前的精确诊断，术中的规范操作和术后的定期随访都是保证手术成功的关键。

李长青教授授课

畸形唱罢，微创登场。陆军军医大学新桥医院的李长青教授介绍了ZELIF经皮内镜腰椎间融合技术的临床应用，李教授详细介绍了ZELIF技术的具体操作流程及其注意事项，重点突出了该技术的安全性，在植骨融合方面，该技术能提供更大的植骨床和能置入更大号的椎间融合器。

朱腾月教授授课

解放军总医院第六医院中心的朱腾月教授，介绍了全内镜可视腰椎间融合的临床应用，通过对ELIF全内镜手术技术策略如手术入路、自体髂骨取骨、内固定选择、可视化融合等介绍，突出了ELIF技术的安全性以及融合的确切性。同时还介绍了该手术的适应症，指出目前该技术处于过渡期，存在操作时间长等问题。

易伟宏教授授课

深圳南山医院的易伟宏教授，介绍了对PE-TLIF的认识，易教授详细叙述了行此手术时需考虑的问题，如患者的选择，手术切口的设计，工作通道的放置，神经根的保护，终板的处理和内固定的选择，为PE-TLIF技术提供了宝贵的经验。

病例讨论会

湘雅二医院王冰教授主持病例讨论会

本次还同期召开了2019年湖南省脊柱脊髓第四季度病例讨论会。讨论会以“脊柱创伤”为主题，通过对经典、疑难病例进行详尽的剖析与争辩，来培养临床医师的综合分析能力，扩展临床医师的知识面及训练正确的诊断思路，提高专业水平。

总结

“岁月不居，时节如流”，湖南省康复医学会脊柱脊髓专业委员会成立于1992年，目前已发展成为湖南省内脊柱外科专业领域水准高、影响力大、富有创新发展精神和影响力的学术团体。学会组织关注热点、聚焦前沿、团结严谨、开拓创新。秉持“求真求确，必邃必专”的学术精神，专委会为推动省内专病治疗规范化，形成学界共识，自2017年起，定期召开季度专题病例讨论会以及学术年会。本届年会特邀多位脊柱专家莅临宝庆，资江水畔，凭栏论道，专家们的精彩演讲，五光十色的学术大餐，与会者的高涨热情，使本次会议在浓厚的学术氛围中获得成功召开。