十年春秋,风华正茂,数载耕耘,硕果累累|第十届骨科焦点论坛·脊柱非融合技术高峰论坛召开

2019-12-22 文章来源:骨科在线 点击量:2246   我要说

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十年易春秋,风华正茂;十载勤耕耘,硕果累累。12月21日,入冬的北京寒气逼人,但北京人卫酒店却被浓浓的学术热情包围。这种热情源于《医学参考报骨科学频道》创刊十载的积淀,更源于其始终秉持“最新、最快、最全”地传递骨科学前沿技术的初心。

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十年来,在邱贵兴主编、孙天胜执行副主编和裴福兴、曾炳芳、姜保国、金大地、刘璠副主编的带领下,在编委们的辛勤付出和大力支持下,《医学参考报骨科学频道》不断努力和创新,第一时间将全球骨科领域中最全、最有价值的医学进展呈现给各位同道,为全国骨科医生提供了便捷学习最新知识的渠道。

会议现场

就在此时,由医学参考报社、中国协和医科大学出版社主办,《医学参考报骨科学频道》《中华骨与关节外科杂志》、解放军总医院第七医学中心、北京协和医院承办的第十届骨科焦点论坛·脊柱非融合技术高峰论坛在北京召开。骨科焦点论坛与《医学参考报骨科学频道》一齐陪伴骨科同仁走过了十个春秋。本次会议聚焦脊柱非融合技术,对脊柱非融合技术的应用现状、未来进行了全景展示,三百余位与会的骨科同道各抒己见,一同探讨技术前沿,分享临床经验。

李放教授主持开幕式

开幕式由大会主席、解放军总医院第七医学中心李放教授主持。

孙天胜教授致辞

大会主席、《医学参考报骨科学频道》(以下简称“骨科学频道”)执行副主编、解放军总医院第七医学中心孙天胜教授在致辞中回顾了骨科学频道十年间取得的成果,共出版了120期,刊出文章2400篇,其中专家原创文章560篇,SCI解读文章1840篇,报纸发行量130万余份,并先后两次被医学参考报社评为“优秀频道”。此外,他还对大家十年来对骨科学频道的相伴表示感谢并表示,骨科学频道将继续秉承“最新、最快、最全”的宗旨,对骨科焦点问题进行全方位地报道。

翁习生教授致辞

翁习生教授代表骨科学频道主编邱贵兴院士为本次会议致欢迎辞。他欣慰地表示,十年来,骨科学频道这个平台已经得到了全国骨科同道的认可,在频道下开展的骨科焦点论坛也历经十载,无论是骨科学频道还是骨科焦点论坛的选题都非常明确,能始终抓住骨科医生的需求。此外,他还代表邱贵兴院士向一如既往支持骨科学频道和骨科焦点论坛的各位同道表示感谢。

周赞社长致辞

大会主席、医学参考报社周赞社长在致辞中回首了骨科学频道这十年的发展,感叹这十年的光阴,带走了许多青涩,留下了成长、积淀和成熟,主编、副主编和编委们用高度的责任心,解读、编译、点评、报道、传播着骨科最前沿的信息,并表示这十年是责任,也是成绩,十年画上的不是句号,是继续携手同心的开始。

学术盛宴,高朋满座

本次会议主要分为颈椎非融合技术、脊柱畸形非融合技术、腰椎非融合技术(椎弓根系统)、腰椎非融合技术(棘突间)四个节段。

颈椎非融合技术节段:颈椎人工间盘,路在何方?

课程主席:刘宝戈教授

本节段由刘忠军教授、李中实教授、王炳强教授主持

刘浩教授授课

四川大学华西医院刘浩教授的报告主要围绕颈椎人工盘置换术的随访展开,通过对864例病例的总结,介绍了15年来的随访结果。他表示,在长期随访中,Prestige LP可维持颈椎序列、手术节段ROM及节段高度;神经功能恢复满意;在并发症、二次手术等方面,较ACDF更优;术后异位骨化(HO)不影响临床疗效。

陈华江教授授课

海军军医大学附属长征医院陈华江教授则主要剖析了颈椎人工间盘置换术目前遇冷的原因,他认为这可能与大家越来越严格地遵循手术指征,异位骨化等固有并发症尚未解决,骨吸收等潜在问题逐渐显现有关。但他表示,融合内固定技术的进步有利于邻近节段退变(ASD)发生率的降低,颈椎人工间盘置换术虽然目前遇冷,但并不意味着放弃,因为科技造福人类永无止境。

刘宝戈教授授课

首都医科大学附属北京天坛医院刘宝戈教授介绍了颈椎人工间盘置换术术后并发症及其预防手段。他指出,严谨地选择手术患者、更好地设计植入物、选择更好的材料、选择更好的手术技术是优化颈椎人工间盘置换术预后的关键。此外,他还强调假体需要评估中线、AP直径、假体角以及异位骨化。

赵杰教授授课

上海交通大学医学院附属第九人民医院赵杰教授通过对文献和病例的分析,总结了颈椎人工间盘置换术的作用、目前存在的问题,并展望了颈椎病治疗的未来。他认为,颈椎病的未来并非是人工椎间盘,而组织工程椎间盘、椎间盘再生、生物3D打印、诱导分化维持椎间盘稳定或将成为未来的焦点。

崔维医师汇报颈椎非融合技术病例

在病例讨论环节,首都医科大学附属北京天坛医院崔维医师为大家带来了一例神经根型颈椎病的病例,剖析了疾病的发生原因,介绍了选择的治疗方案和7年的随访情况,参会专家围绕病例的处理方式、假体安放深度、异物骨化等问题展开了精彩的讨论。

脊柱畸形非融合技术节段:哪里才是用武之地?

课程主席:仉建国教授

本节段由鲁世保教授、刘波教授、马华松教授、杜俊杰教授主持

张志成教授授课

对于非融合技术在脊柱畸形上的用武之地,解放军总医院第七医学中心张志成教授通过对非融合技术能否达到治疗目标、是否只有儿童才能做非融合等方面的讨论,认为目前各项技术尚缺乏严格统一的手术适应证标准,非融合技术可作为融合手术的有益补充,是缓解症状、矫正脊柱畸形、维持脊柱活动是最佳的方案,期待非融合技术的进步。

杨军林教授汇报病例

杨操教授汇报病例

吴继功教授汇报病例

上海交通大学附属新华医院杨军林教授、华中科技大学同济医学院附属协和医院杨操教授、战略支援部队特色医学中心吴继功教授分别带来了先天性脊柱侧凸病例、早发性脊柱侧凸伴多发性神经纤维瘤病和生长棒治疗早发性脊柱侧凸的病例。他们根据病例的特点,针对诊疗思路、治疗方式,以及治疗和随访过程中遇到的问题等与大家进行了讨论。

仉建国教授授课

北京协和医院仉建国教授介绍了截骨与非融合技术联合应用处理严重早发型脊柱侧凸的经验,他通过对疗效及并发症等情况的比较,认为截骨与非融合技术联合应用具有更好的修正率,并发症发生率更低,且脊柱生长情况相似。

腰椎非融合技术(椎弓根系统)节段:是争议还是激励?

课程主席:李放教授

本节段由任龙喜教授、杨雍教授、王以朋教授、云才教授主持

姜建元教授授课

对于“腰椎非融合技术(Dynesys)是否可堪重任”这个问题,复旦大学附属华山医院姜建元教授通过总结文献中的随访结果认为,在Dynesys动态稳定系统发展的25年中,中长期随访结果不尽如人意,存在的问题不容忽视。他认为,目前,Dynesys的临床适应证与禁忌证较为混乱,需更大样本、更长期随访研究予以明确,目前还不宜推广。

李放教授授课

对于“青壮年腰椎键盘突出是否可以选择非融合技术”这个问题,解放军总医院第七医学中心李放教授通过剖析该病特点、回顾文献、剖析病例并结合自身多年经验,认为椎弓根钉系统非融合技术可以作为腰椎间盘突出症阶梯治疗中的选择之一。

周强教授授课

对于老年人脊柱疾患,重庆医科大学附属第三医院周强教授认为,与融合术相比,动态固定手术时间短、术中失血少、围手术期并发症发生率低;术后腰椎功能更好,未明显增加螺钉松动率;利于术后快速康复。但应严格把握手术适应证、禁忌证,加强术前评估及围术期管理,以减少并发症的发生。

李淳德教授授课

北京大学第一医院李淳德在报告中主要介绍了“PEEK棒‘杂交固定技术’在腰椎退变中的应用”,他通过病例分析指出PEEK棒能够有效治疗腰椎间盘突出、轻度腰椎管狭窄、椎间盘不稳等退行性疾病,采用半刚性固定可加速骨融合,更接近脊柱生理的应力载荷分布,减少临近节段的压力分布,但还需要进一步的研究证实其临床意义。

李利教授汇报病例

张阳医师汇报病例

在病例讨论环节,解放军总医院第四医学中心李利教授、解放军总医院第七医学中心张阳医师分别与大家分享了退变性腰椎滑脱Ⅰ°+腰椎管狭窄症+腰椎不稳症的病例和腰椎间盘突出症继发椎管狭窄的病例,并在治疗方式上采用继续保守治疗、减压+融合、减压+非融合,还是微创孔镜技术,与大家进行了讨论。

腰椎非融合技术(棘突间)节段:信与不信,它就在那里……

课程主席:海涌教授

本节段由何勍教授、洪毅教授、沈键雄教授、孙常太教授主持

海涌教授授课

首都医科大学附属北京朝阳医院海涌教授通过文献回顾、病例随访结果、指南推荐等方面,阐述了COFLEX棘突间动态稳定的十年历程,分析了动态内固定与现实的差距以及未来的发展。他认为,动态稳定能够保留一定的脊柱活动,可有效减少邻近节段退变,但动态稳定相关并发症不容忽视。目前,新型动态稳定系统正在不断研发过程中。总之,无论信与不信,棘突间动态稳定技术还在那里。

刘海鹰教授授课

北京大学人民医院刘海鹰教授通过病例的长期随访结果,讨论了静态棘突间敞开系统Wallis的临床应用。他认为,棘突间弹性固定装置不适用于伴有重度腰椎管狭窄症、明显的局部节段不稳定、腰椎侧弯及严重骨质疏松症的患者;在棘突间弹性固定装置植入术后,相邻节段退变,棘突骨折或骨吸收以及慢性感染的问题应得到关注;Wallis术后1年骨吸收发生率>50%,但并未影响临床疗效,需继续随访研究。

梅伟教授授课

郑州市骨科医院梅伟教授的报告主要针对“IntraSPINE在腰椎退变性疾病中的临床应用”展开。他指出,对于腰椎间盘突出症,与髓核摘除相比,动态固定能够取得更好的功能改善,减少腰痛、减少复发,维持椎间孔高度;对于腰椎管狭窄症和低度腰椎滑脱症,与腰椎融合相比,动态固定能够取得明显的围手术期优势、微创、等效甚至更优的功能改善,降低影像学临近节段退变。

杨雍教授授课

首都医科大学附属北京友谊医院杨雍教授的报告也针对IntraSPINE展开,他通过大量病例介绍了IntraSPINE的适应证、禁忌证、优缺点及疗效,并指出IntraSPINE可使患者椎间隙高度、椎管宽度、双侧椎间孔高度、宽度均有明显改善,可能保留椎间活动。

孙浩林教授授课

北京大学第一医院孙浩林教授分析了Wallis棘突间动态固定治疗单节段腰椎间盘突出症的疗效,认为单节段腰椎间盘突出症行腰椎间盘切除+Wallis固定,具有较好的长期临床疗效。在其分析的两组病例中,均未出现因手术节段或ASD导致的翻修病例。

潘爱星医师汇报病例

首都医科大学附属北京朝阳医院潘爱星医生通过腰椎管狭窄症+胸椎黄韧带骨化病例的介绍,重点分享了Coflex椎板间动态稳定技术在治疗这个病例的良好疗效,以及该技术在预防ASD,尤其是多节段退变选择Hybrid方面的优势,引发了与会医生对Coflex椎板间动态稳定技术的热烈讨论。

点评专家风采

孙天胜教授作大会总结发言


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