骨科记忆口诀,记住终生难忘(下)

2020-01-14 文章来源:骨科在线综合整理 点击量:7694   我要说

之前,我们发表了骨科记忆口诀,记住终生难忘(上),深受大家欢迎。笔者再次归纳了一些常用口诀,整理成下篇,以飨读者。

⑩胸神经

胸神经支单独行,上十一对穿肋间

最下一对走肋下,胸腹壁乳肋间肌

二平胸角四乳头,十对水平平脐环

八对恰在肋弓下,腹股韧带中点出

11股神经

腰丛分支股神经,股四头肌缝匠肌

最长皮支隐神经,小腿内侧足内缘

12坐骨神经


坐骨神经骶丛发,支配大腿后肌群

半腱半膜股二头,伸髋屈膝它有功

坐骨神经分两支,腓总神经胫神经

腓总前群外侧群,后者支配后肌群

13腕骨骨化次序


1.零头、二钩、三三、四月、五舟、六大、七小、九至十四豌豆骨

2.腕骨骨化中心的规律是:起始于头状骨,并按逆时针方向绕一周

3.头、钩、桡、三、月、大、小、舟

14脊髓外形

位居椎管扁圆柱,纵贯全长六条沟

枕大孔处连延髓,长落第一腰下缘。

腰骶膨大颈膨大,三十一节要记清

颈八腰五胸十二,骶五尾节单一个。

15椎骨的韧连接带

三长两短

主要有五种,其中长韧带有三条(棘上韧带、前纵韧带和后纵韧带), 短韧带有两条(黄韧带和棘间韧带)

16足部跗骨

内中外楔骰内舟,上距下跟后出头.

17腰椎定位

1小2大3横4翘5不规则

18电刀

电刀使用越来越广泛,特别在头颈外科,但是要用好并不简单,提供以下建议供参考:

1.不要开得太大。各个仪器或者同一电刀的不同状态实际能量输出有变化。原则:调到能完成操作的最小功率。脊柱后路除外。

2.电刀不是刀。电切的原理是间断放电造成的电火花切开,所以不能将电刀当成刀。让电刀和组织保持很小的距离,产生均匀的小火花即可。而不能把电刀用力压到组织上,造成组织损伤。

3.组织的牵拉非常重要。一定要将皮瓣上提45度角,让组织有一定的间隙。电刀走在间隙内,这样解剖层次清晰。

4.电刀的游走速度控制。太慢,损伤组织;太快,会损伤重要组织。

5.止血时用电凝。一般借助血管钳提起血管钳夹止血效果好。

6.皮下脂肪肥厚的患者少用电刀。

由于电刀起作用点是接触电阻最大的地方,所以,要避免地线连接皮肤接触不良,应可靠接触(面积尽量大),以免灼伤。

不要试图切开取下的标本,由于没有形成回路,是没反应的,如有反应,那就是术者自身,这时术者将被电击!

对于一些肌肉丰富的地方,如要切断肌肉,使用电凝来切出血会少点,原因是电凝不会切的太快,而且电流小,有充分的时间使肌肉“炭化”止血。当钳夹组织较多,电凝凝不住时,使用电切止血将收到很好的效果。

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