冠疫肆虐华夏惊，岁首寒梅傲雪冰。
骨林同道齐相助，漫步云中捷伴行。

　　在抗击新冠肺炎疫情的特殊时期，“捷伴云课堂”应运而生。2月20日18:00-20:00捷迈邦美学院联手上海长海医院的白玉树教授举办了首期脊柱“捷伴云课堂”，课程围绕颈前路零切迹融合技术，通过网络实时在线的形式，邀请了多位经验丰富的专家展开交流讨论。

　　白玉树教授首先以简短的开幕致辞介绍了此次云课程的形式，并邀请与会专家一一自我介绍。

　　随后白教授通过颈前路零切迹融合的手术视频，向与会专家详细讲解了他的手术习惯和术中注意要点。

　　期间白教授指出术前体位摆放和入路选择的重要性。特别提到如果选择左侧入路，术者站在病人左侧易与麻醉插管接触造成污染。

　　白教授强调，术中如遇椎管内硬膜外的静脉管出血，能够观察到的出血点可以使用双极电凝止血。如无法找到出血点，一般情况下常见的出血点第一种可能是在骨面上的出血，可尝试使用神经剥离子与骨蜡，第二中可能是椎管内静脉丛在减压后出血可使用凝胶海绵进行压迫。

　　同时为了确保术后的高融合率，白教授建议需要把上下颈椎椎体的软骨终板刮除干净，与此同时注意椎体两侧的边界，尤其处理至卢卡斯关节时需要特别注意，避免损伤椎动脉。

　　白教授针对术中所选择的内植物介绍了它的特点和使用技巧，同时分享了他的小技巧，例如通过casper螺钉与椎体后缘的距离判断选择cage大小。

　　随后白玉树教授以及陈铭吉主任（复旦大学附属中山医院青浦分院）和章尧成主任（临安骨伤科医院）分别分享了各自颈前路零切迹手术病例，与会专家纷纷参与热烈讨论。针对严重骨质疏松的患者，白玉树教授特别指出既需要参考术前的骨密度测量值，又需要考虑磁共振以及X光片，因为骨密度对于骨强度来说仅作为一个参考。同时针对此类患者内植物选择上，如果使用普通钢板，则至少需要在一个椎体上拧两个螺钉，但这样会直接把椎体掏空。

　　整场课程持续了2小时，专家们分享了自己的观点，热烈讨论。课后大家纷纷表示受益匪浅。

　　捷伴云课堂是捷迈邦美学院最新推出的网络小班化课程，通过一个讲师与多位专家线上交流的形式，足不出户的面对面讨论。“捷伴云课堂”将助力骨科未来力量的持续发展。