来自疫区一线的新冠肺炎患者截肢手术——武汉大学中南医院关节与运动医学科抗疫纪实

2020-02-25 文章来源：骨科在线点击量：3083 　　我要说

文章来源：武汉大学中南医院关节与运动医学科

2020年2月24日，武汉大学中南医院关节与运动医学科团队在王华主任带领下，冒着被感染风险，为一名53岁的新冠肺炎患者成功实施了左大腿截肢术。

2月18下午，武汉大学中南医院关节与运动医学科接到武汉市新冠肺炎防控指挥部的命令，要求接诊一名因左下肢动脉栓塞致左下肢坏死的新冠肺炎患者。

该名男性患者，53岁，1月下旬因新冠肺炎在定点医院住院治疗，住院期间出现左下肢疼痛，在外院行B超检查示：左下肢动脉栓塞，左下肢深静脉血栓形成。我院作为新冠肺炎患者手术定点医院，具有丰富的新冠肺炎手术防护经验，故指挥部将该患者转至我院。

王华主任在病房对患者进行查体

科室王华主任在患者入院后第一时间查看了患者，发现该患者左足已发黑，局部肿胀明显，足背有多个张力性水疱，左小腿可见大片红斑，足背动脉搏动不可触及。

患者有明确的左大腿中下段截肢指征

王主任立即联系影像科行急诊双下肢血管CTA检查，发现左侧股动脉远端-腘动脉血栓形成；股深静脉及其属支血栓形成。经过讨论，鉴于该患者病史时间较长，左足已坏死，并有早期感染迹象，如不及时处理，有病情加重风险，王华主任团队认为有明确的左大腿中下段截肢指征，骨科中心主任、关节与运动医学科主任陈廖斌教授参与病例讨论后予以大力支持，并为制定围手术期方案给予指导，同时叮嘱手术团队术中防护措施要严密，术中患者的血液、可能形成的气溶胶都是重要的感染源，并与手术室护士长联系准备三级防护进行手术。

准备手术

参与本次手术的医生全副武装

（右一为武汉大学中南医院关节与运动医学科倪曲波医生）

科室将该患者病情及治疗方案报备医务处并征得同意后，立即联合感染科、呼吸与重症医学科、血管外科、麻醉手术科等多科室进行术前评估，均认为患者有明确的手术指征，可进行手术治疗，建议术前先装滤器。于是手术团队与患者家属进行积极沟通并取得患者及家属同意后，于22日晚，我科倪曲波医生与血管外科一起给该患者急诊行腔静脉滤器植入术。

24日上午，手术如期在负压手术室进行，由关节与运动医学科王华主任主刀，谭杨副主任医师和杨旭博士担任助手。虽然手术时间不长，但由于隔离服、防护服密不透气，王主任的护目镜渐渐布满了雾气，防护面屏上开始滴下水珠，视线也越来越模糊，简单的缝合都需要花平时双倍甚至是更多的时间。在克服各种困难后手术顺利完成。