老年肱骨近端骨折微创OR传统入路?
2020-05-07 作者:北京医院骨科 纪泉 点击量:1978 我要说
中国已经进入老龄化社会,骨质疏松症患者的绝对数量增多,肱骨近端骨折位列骨质疏松性骨折的第三位,绝大多数移位型肱骨近端骨折好发于老年女性骨质疏松患者。当非手术治疗难以满足患者要求时,手术治疗就成为一种可供选择的治疗方案。
切开复位锁定钢板内固定是治疗肱骨近端骨折的标准手术,三角肌、胸大肌切口时经典的肩关节手术入路,随着骨折内固定理念的进步,微创技术得到进一步发展,一些新的切口在临床实践中逐渐得到使用。各种入路都有其优缺点,一定注意其适应证和禁忌症。术者根据患者的具体骨折情况结合自己熟悉的术式选择个体化的治疗方法,为患者尽可能提供最优的疗效是最重要的。
无论选用何种切口,减少软组织的损伤、保护血运、避免神经损伤非常重要,治疗中注意稳定的固定,需要良好的骨质量,肱骨后内侧的骨折复位良好,有助于稳定固定;注意肩袖修补并避免肩峰下撞击。