胫骨高位截骨和单髁置换都是针对未发展到终末期的膝关节骨关节炎的保膝治疗手术，治疗结果都得到了大量病例的证实，是有效的保膝治疗手段。它们各自有自己的特定适应证，适应证的交叉灰色地带也很小，可以通过考虑年龄、体重、活跃程度、身体状况等患者自身身体条件进行选择，因此可以说它们是互补的保膝治疗手术。

本期“珍膝保膝，维系动力”为主题的线上保膝学术交流活动将分享河南省中医院王上增教授带来的一例两种保膝手术HTO与UKA在同一双膝骨性关节炎患者的临床应用，帮助更多医生更好了解这两种手术的适应证和诊疗特点。

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（时长约10分钟，建议WIFI下观看）

病例介绍

患者女性，55岁，主诉双膝关节疼痛伴活动受限10年，加重半月，左膝严重。查体发现患者双膝关节肤色正常，无明显肿胀，呈内翻畸形；双膝周围广泛压痛，内侧压痛明显，左膝关节尤甚；双膝髌骨研磨试验（+），回旋挤压试验（+），双膝关节浮髌试验（-），抽屉试验（-），双下肢远端血运、感觉活动可。实验室检查CRP：0.8mg/L,ESR21mm/h。术前影像资料显示：右膝关节—后倾角度4.63°，MPTA83.84°，LDFA88.88°，JLCA1.82°；左膝关节—MPTA85.11°，LDFA89.57°，JLCA6.90°。

手术选择

左膝关节行单髁置换手术，右膝关节行胫骨高位截骨手术。

专家简介

王上增、医学博士、教授、主任医师、硕士生导师、河南省中医院关节科主任。 国家中医药传承与创新“百千万”人才工程（岐黄工程）第四批中医优秀人才、河南省教育厅学术技术带头人。河南省中医药学会运动医疗专业委员会主委、河南省中西医结合学会骨关节病副主任委员，中国研究型医院学会关节外科学专业委员会膝关节保护与矫形学组委员。参与主持的多项与关节伤病有关的省部级科研课题立项，均通过省级鉴定，达国内先进水平，获得了不同级别的奖项。国内首次报道《骨小梁金属重建棒植入治疗早期股骨头缺血性坏死的近期疗效》，获得了国内学者的一直认可。曾先后在北京积水潭、北医三院及德国波恩大学的教学医院—“Johanniter Waldkrankenhaus”的关节外科中心临床交流学习，主修关节及关节镜外科。