“保膝治疗最新进展与临床应用”线上直播精彩回顾

2020-05-21 文章来源:骨科在线 点击量:7   我要说

骨关节炎阶梯治疗是当前关节外科的热点话题,其中膝骨关节炎的保膝治疗也是众多医生关注学习的重点。对于早中期的膝骨关节炎患者,在物理、药物、关节镜清理等治疗效果不佳时,选择微创化的保膝手术能更好的缓解疼痛,改善生活质量。

为了进一步推广保膝治疗理念,交流分享保膝临床经验,《保膝治疗最新进展与临床应用》现场直播在5月20日,通过线上多地视频的形式,顺利完成。

本次线上学习交流活动,特别邀请到了中国工程院院士、中国医师协会骨科医师分会会长、中华医学会骨科学分会主任委员、河北省骨科研究所所长、河北医科大学第三医院张英泽院士出席,并且还邀请了包括兰州大学第二医院骨科主任夏亚一教授、河北医科大学研究生学院院长樊平教授、河北医科大学第三医院创伤急救中心副主任陈伟教授、井陉县医院党委书记李计东教授、沈阳市骨科医院骨盆科副主任高强教授、武警海警总队医院骨二科曾忠友教授、陕西省渭南市氟骨病治疗中心主任王军教授、中国生物材料学会修复材料与器械分会委员仇志烨研究员等专家共同参与,为全国同道奉献了时间超过2小时的线上“保膝治疗最新进展与临床应用”学术大餐。


张英泽院士开场介绍

张英泽院士在授课开始前,介绍了本次线上保膝学术交流的意义。他表示,保膝治疗无论是在我国还是在世界范围内,都是当今骨科的发展热点。对于一些比较年轻、内翻角度不大或者关节炎程度还不太严重的患者,保守治疗只能临时缓解他们的病痛,无法逆转他们的关节炎发展,而全膝置换又为时过早,因此需要保膝手术为他们解除痛苦。

张英泽院士和他的团队,多年来经过解剖学、影像学、生物力学和临床应用等方面的系统研究,提出了不均匀沉降理论。该理论首先应用于膝关节内侧间室骨性关节炎的致病机制研究,指出骨质疏松是该病的始动因素,骨小梁变薄、数量减少,应力的传递与分散功能减弱,骨质难以承受巨大的压力发生微骨折,而外侧平台有腓骨支撑,导致平台内外侧沉降速率不一致。在临床上应用该理论,单纯应用腓骨近端截骨术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎,取得良好疗效。

同时,针对内翻畸形程度较大,单纯实施腓骨截骨无法彻底矫正的患者,张院士和团队还设计了胫腓骨双截骨平衡支撑术,在腓骨截骨的同时,进行胫骨高位截骨并植入胫骨平台可吸收垫,纠正下肢力线,经过基础实验和临床应用后取得良好疗效

此项技术已在河北医科大学第三医院、中国人民解放军总医院、海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)、天津医院等地开展前瞻性研究,并取得了显著疗效。同时,这一创新性理念,在日本、韩国、古巴、乌克兰等国家也均获得业内认可与赞誉。本次的线上研讨会,重点围绕了该项技术进行了深入的学术交流和讨论。

课程回顾

樊平教授学术授课

课程首先由樊平教授作了关于膝骨关节炎局部解剖应用的学术演讲,从生理解剖特点解释了为什么腓骨截骨术选择在腓骨头下6-10cm处,即4横指以下位置截骨最安全。

陈伟教授学术授课

陈伟教授从“腓骨曲度与膝关节内侧间室骨性关节炎的影像学研究、脊柱的不均匀沉降、股骨前倾角CT测量及其老龄化改变”3个方面,具体介绍了张氏骨动态形变定律,为腓骨上段截骨术提供了有力的理论基础。

张院士点评强调,发生膝骨关节炎时,患者腓骨曲度会发生改变,或伴有位置滑移,因此临床医师在检查患者膝关节X片时,不仅要重视膝关节常规检查,还应重视患者腓骨的变化。

夏亚一教授学术授课

夏亚一教授介绍了膝骨关节炎治疗的阶梯治疗理念,并对比了不同保膝手术在适应证选择等方面的差别,强调对于不同阶段的患者,要能够从保守治疗、关节镜下清理、截骨手术(腓骨截骨术、胫骨高位截骨等)、单髁置换和全膝置换等阶梯化治疗方式中选择最合适的。

李计东教授学术授课

井陉县医院李计东教授在胫腓骨双截骨垫片手术方面有超过300台的手术经验,他在本次线上保膝论坛中也分享了自己的临床经验,详细讲解了该手术的适应证、手术操作、患者术后康复、并发症处理等临床技术。

仇志烨研究员学术授课

仇志烨研究员作了题为《仿生矿化胶原人工骨修复材料及临床应用》的专题讲课,从生物材料学角度,介绍了截骨垫片在实验室和临床应用上的优势。

手术教学

张英泽院士示范胫腓骨双截骨垫片手术视频演示

本次研讨会期间还播放了张英泽院士亲自示范的胫腓骨双截骨垫片手术演示录像,让线上参会学习的医生更加直观了解掌握手术中的操作细节。

互动答疑

张院士线上解答部分参会代表临床遇到的复杂问题

在学术讲演环节之后,多位参会代表通过线上提问的形式,与授课专家进行学术交流与谈论,并分享了各自的病例。张院士及其他授课专家也对他们提出的问题进行了详细的一一解答,并给出了临床指导意见,帮助他们更好地理解与掌握保膝技术与保膝理念。

尽管因为疫情原因无法进行线下面对面的交流讨论,但这也无法阻挡各位医师朋友的学习热情,本次“保膝治疗最新进展与临床应用”交流会,线上直播观看人数也超过了11000人次,很多无法直接与授课专家视频连线的医生也在留言区与专家互动交流。张英泽院士表示,未来还将举行更多这样的学术交流活动,让更多医师学习参与保膝治疗。

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