全球新见识,翻修合新力——施乐辉2020年当代翻修大师论坛学术交流活动圆满结束

2020-07-14 文章来源:骨科在线 点击量:7   我要说

为了帮助更多骨科医师了解翻修手术中的注意要点,推广规范的翻修手术理念,北京时间2020年7月11日15:00-20:30,施乐辉医学教育部携手新疆医科大学第一附属医院曹力教授团队并特邀荷兰Sint Maartenskliniek 医院的Gijs Van Hellemondt教授以及美国 Rothman Institute的Alvin Ong教授,通过e施汇在线教育平台,向亚洲和欧洲各国骨科医生直播分享了“2020年当代翻修大师论坛——全球新见识 翻修合新力”学术交流活动。

本次大师论坛邀请到了国内外在人工关节翻修领域的知名专家,立足全球新视野,引领当代翻修新见识,为髋膝关节翻修领域带来新合力。学术内容的选择也聚焦当代翻修挑战,手术技巧及感染处理等难点热点,通过专题授课、病例讨论和专家座谈等丰富的教学形式,并配有同声传译与中英双语频道,为线上参会医师提供与中、欧、美三地大咖零距离互动学习的机会,提升学术水平,共守患者健康。


Ahram先生致辞

施乐辉大中华区董事总经理Alaeddin Ahram先生通过线上平台,向本次论坛的大会主席、受邀专家和参会医师表达了感谢。尽管疫情原因让大家无法在线下面对面的相聚,但借助技术的发展和施乐辉医学教育部团队的共同努力,为大家在线上创建了一个学术交流分享与增进友谊的机会。施乐辉始终致力于支持全球医学继续教育项目,尤其是在中国市场的医学教育推广投入了大量的资源,也取得了令人自豪的成果,帮助更多医师朋友提升知识与能力,为患者提供更优质的诊疗技术。本次邀请到的曹力教授团队,长期与施乐辉公司进行继续教育合作项目,与国内外专家联手,共同打造出一个国际性的翻修领域精品论坛,为上千位的专业医师提供了翻修手术的技能培训。

曹力教授致辞

大会主席、新疆医科大学第一附属医院曹力教授在开幕致辞中表示,因为疫情的影响,原本线下的学术活动无法正常进行,原计划的中、荷两家医院的手术直播也取消。但在各方的努力与坚持下,本次论坛也通过线上平台如期召开。新疆医科大学第一附属医院在关节翻修手术方面有着丰富的临床经验,希望通过本次论坛,能将他们的经验与技巧分享给各位参会医师;同时受邀的国际专家也在翻修方面非常富有经验,也希望能通过本次学术交流,互相学习,增进友谊,未来疫情结束后,能有更多的交流与分享的机会。

大咖授课,理念传授

Hellemondt教授学术授课

本次特邀的荷兰Sint Maartenskliniek 医院的Gijs Van Hellemondt教授从TKA手术失败、关节线重建与翻修手术流程,详细讲解了膝关节翻修手术的临床要点。对于全膝关节置换,医师首先应确定合适的适应证、选择合适假体系统,做好术前计划与术前风险因素评估,提升自己手术技术,尽可能避免二次手术。当遇到无菌性松动、感染或者严重疼痛等并发症而不得不进行翻修手术时,手术医师应确定好翻修膝关节线的重建与平衡,注意术中恢复运动学功能、关节线距离内上髁(25-30mm)、后髁偏心距重现、处理好髌股关节、周围软组织、假体选择等细节。他还分享了所在医院对于翻修手术中包括术前计划、假体取出、关节重建、髌股关节处理等详细手术操作流程。他还分享了使用THA与TKA一期翻修处理PJI的经验。

曹力教授学术授课

曹力教授首先介绍了中国人工关节翻修现状,表示目前临床遇到的翻修病例多为疑难复杂病例,对于医生与患者都是巨大挑战,需要各方共同努力,提升国内整体处理翻修手术能力。他随后分享了股骨非骨水泥锥型短柄用于髋关节股骨侧翻修的经验,他表示,虽然长柄关节虽然更方便使用,但是创伤更大,手术时间更长,在部分病例尤其是骨质较差的患者中,可能会发生骨折穿孔等并发症。在合适的病例中使用短柄,能减少后续再次翻修的取出难度,还能为患者节省治疗费用。对于髋臼侧的翻修,尤其是髋臼侧有骨缺损的患者,可以通过臼杯+垫块、多杯(3臼杯)、3D打印等方法重建髋臼,固定翻修假体。曹力教授在授课中分享的多例精彩病例,也引起了线上参会医师学习热情,争相向曹教授提问请教相关经验。

Ong教授学术授课

来自美国Rothman Institute的Alvin Ong教授介绍了TKA手术骨缺损的处理原则,并通过多个手术视频演示,详细介绍了使用Legion Cone技术在TKA翻修手术中的应用。

张晓岗教授学术授课

新疆医科大学第一附属医院张晓岗教授也分享联合关节腔注射抗生素,通过一期翻修治疗慢性PJI的临床经验。

病例分享,学术讨论


专家进行病例分享与讨论

为了帮助参会医生更直观理解讲课中的翻修理念与技术,授课专家还带来了多个精选复杂翻修病例进行分析讨论。曹力教授首先分享了一例外翻膝患者初次置换术后4个月,发生了无菌性松动的病例,并通过更换垫片,解决了松动问题。Hellemondt教授分享多例骨缺损病例的翻修处理经验。

新疆医科大学第一附属医院阿斯哈尔江·买买提依明教授分享了多例TKA术后关节膝关节不稳定的翻修经验。对于此类病例,要认真聆听患者自述和仔细查体确定关节不稳的具体情况,对于假体位置好、髌股轨迹正常的病例可以通过更换更厚垫片解决,对于严重的病例例如复合原因引起不稳定只能通过完全翻修处理。

真菌感染是术后比较棘手的并发症,目前也学术界没有较为统一的诊疗原则。新疆医科大学附属第一医院在治疗了十多例真菌感染翻修病例后,也总结出了他们自己的一套诊疗流程。张晓岗教授通过一例膝关节术后感染近平滑假丝酵母(Candida Parapsilosis)病例,详细分享了医院在处理真菌感染在术前诊断、病原菌培养、术中消毒、术抗生素使用(用药种类、时长、剂量)等方面的临床经验。

经验交流,畅谈翻修

中、荷、美三国专家交流各国翻修经验

对于翻修的复杂病例,各国面临的困难和解决方式也存在异同。曹力教授首先介绍了中国目前遇到的最大问题是感染,尤其是很多病例比较棘手,基层医生难以处理,有些患者被送来时情况已经很严重难以翻修处理而只能进行截肢手术保全患者生命。Hellemondt教授与Ong教授也表示,在他们所在国家也会面临这样的问题,很多感染病例只能移交到专门的翻修中心进行处理。3位专家也同时表示,手术费用也是翻修手术中医生和患者共同面临的问题,希望未来能通过建立统一的翻修治疗中心和医疗财政的支持来解决。

随着我国人工关节置换手术量的逐年增长,与之相对应的是翻修手术的绝对数量及比重也不断增加,病例复杂程度也在不断增加。因此这样一场围绕翻修的大师论坛,为参会医师提供了丰富的临床实践经验,帮助他们更好理解各种手术入路及重建方法,以及在此基础上准确选择手术适应证、做好术前评估、完善术前计划,传递了规范做好人工关节翻修术的理念。

本次国际间的学术交流,线上观看近2000人,推动国内翻修手术技术发展,最终让患者受益。让我们期待来年的论坛再次召开,大家能够在疫情结束之后,面对面的交流学习,共叙友谊!

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