膝关节脱位的Chapman分型与王亦璁分类

2020-08-04 文章来源:骨科在线 点击量:2136   我要说

膝关节脱位最常用的是Chapman分型,根据膝关节脱位中胫骨相对于股骨的位置,将膝关节脱位分为外侧脱位,内侧脱位,后侧脱位,前侧脱位,旋转脱位,伴有严重韧带损伤的可自复位的脱位等共六型。王亦璁分类将膝关节脱位分为前脱位,后侧脱位,外脱位,内脱位,后外旋转脱位,骨折脱位等六类。

以Kennedy分型为基础的Chapman分型

膝关节脱位最常用分型为Kennedy分型,由Kennedy在1963年论述,包括5型,其中的Ⅴ型旋转脱位又分为四型,即前内侧,前外侧,后内侧,后外侧。1993年,Chapman又在其基础上增加了第Ⅵ型,即伴严重韧带损伤的可自发复位的脱位。

膝关节脱位的Chapman分型

Ⅰ型:外侧脱位。

Ⅱ型:内侧脱位。

Ⅲ型:后侧脱位。

Ⅳ型:前侧脱位。

Ⅴ型:旋转脱位。

Ⅵ型:伴严重韧带损伤的可自发复位的脱位。

王亦璁分类

1.前脱位

ACL、PCL同时断裂最为常见,也有单独ACL断裂者。MCL、LCL也多为同时断裂。

2.后脱位

除ACL、PCL同时断裂仍占多数外,也有仅PCL断裂者,而MCL及LCL均断裂者较少见,可合并髌韧带断裂。

3.外脱位

主要特征为ACL、PCL和MCL断裂,常同时有髌骨向外脱位。

4.内脱位

为数甚少。

5.后外旋转脱位

ACL、PCL同时断裂或ACL单独断裂约各居其半,此类型可出现股骨内髁突出关节囊及股内侧肌或髌旁支持带,形成扣孔交锁而无法闭合复位。

6.骨折脱位

仅包括股骨或胫骨髁,或两者同时骨折,合并股胫关节完全脱位者。

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