膝关节脱位的Chapman分型与王亦璁分类
2020-08-04 文章来源:骨科在线 点击量:2136 我要说
膝关节脱位最常用的是Chapman分型,根据膝关节脱位中胫骨相对于股骨的位置,将膝关节脱位分为外侧脱位,内侧脱位,后侧脱位,前侧脱位,旋转脱位,伴有严重韧带损伤的可自复位的脱位等共六型。王亦璁分类将膝关节脱位分为前脱位,后侧脱位,外脱位,内脱位,后外旋转脱位,骨折脱位等六类。
以Kennedy分型为基础的Chapman分型
膝关节脱位最常用分型为Kennedy分型,由Kennedy在1963年论述,包括5型,其中的Ⅴ型旋转脱位又分为四型,即前内侧,前外侧,后内侧,后外侧。1993年,Chapman又在其基础上增加了第Ⅵ型,即伴严重韧带损伤的可自发复位的脱位。
膝关节脱位的Chapman分型
Ⅰ型:外侧脱位。
Ⅱ型:内侧脱位。
Ⅲ型:后侧脱位。
Ⅳ型:前侧脱位。
Ⅴ型:旋转脱位。
Ⅵ型:伴严重韧带损伤的可自发复位的脱位。
王亦璁分类
1.前脱位
ACL、PCL同时断裂最为常见,也有单独ACL断裂者。MCL、LCL也多为同时断裂。
2.后脱位
除ACL、PCL同时断裂仍占多数外,也有仅PCL断裂者,而MCL及LCL均断裂者较少见,可合并髌韧带断裂。
3.外脱位
主要特征为ACL、PCL和MCL断裂,常同时有髌骨向外脱位。
4.内脱位
为数甚少。
5.后外旋转脱位
ACL、PCL同时断裂或ACL单独断裂约各居其半,此类型可出现股骨内髁突出关节囊及股内侧肌或髌旁支持带,形成扣孔交锁而无法闭合复位。
6.骨折脱位
仅包括股骨或胫骨髁,或两者同时骨折,合并股胫关节完全脱位者。