小夹板固定具有取材方便、简便易行、费用低，可用于固定上下关节，便于早期功能练习等优点。用绷带把木板、竹板、硬纸或塑料制成的夹板固定在骨折已复位的肢体上，以利于骨折断端在相对静止的条件下愈合，同时配合以循序渐进的功能锻炼，促进骨折愈合和恢复肢体功能。

本期内容目录：

常用器材

适应证

禁忌证

包扎方法

固定方法

注意事项

常用器材

常用器材有大小规格、形状各异的夹板，以及扎带或绷带、固定垫、衬垫物等。

1.小夹板一般用厚3~5mm的柳木、椴木、杉木或竹片制成。根据骨折的不同位置，选用不同类型的夹板。小夹板宽度的总和应略窄于患肢的最大周径，使两块小夹板之间有一定的空隙。最常见的有超肩肱骨干夹板、前臂尺桡骨夹板、桡骨远端夹板、股骨干夹板、胫腓骨超踝夹板、距小腿关节夹板。

2.固定垫常用的有平垫、大头垫、坡形垫、空心垫、分骨垫等。在小夹板内的作用是防止骨折复位后再移位，但不可以依赖固定垫对骨折段的挤压作用来代替手法复位，否则将引起压迫性溃疡或肌肉缺血性坏死等不良后果。根据骨折的不同部位和移位情况，选用不同类型固定垫。其中平垫常用的有两垫、三垫及四垫固定法。

适应证

1.不全骨折。

2.稳定性骨折。

3.四肢闭合性骨折、管状骨骨折，但股骨骨折因大腿肌肉较为丰富，肌肉拉力大，常需结合持续骨牵引。

4.四肢开放性骨折，创口小，经处理伤口已闭合者。

5.陈旧性四肢骨折仍适合于手法复位者。

6.用石膏固定的骨折虽已愈合，但尚不坚固，为缩小固定范围可用以代替石膏固定。

禁忌证

1.软组织过度肿胀时暂时不宜用小夹板固定。

2.较严重的开放性骨折。

3.难以整复的关节内或关节附近的骨折。

4.严重的开放性骨折以及有严重的软组织感染的骨折。

5.伤肢远端脉搏微弱，末梢血循环较差，或伴有动脉、静脉损伤者。

包扎方法

小夹板固定的包扎方法：骨折复位后，垫好固定垫。将几块小夹板依次安置于骨折处四周，外用3~4根横带捆扎，松紧适度。以绷带上下活动1cm为度。

固定方法

1.一次包扎法骨折复位后，患部贴以敷药或衬垫物后，用绷带包扎数圈后，安置压垫和夹板，外用扎带扎缚。

2.续增包扎法在夹板外用绷带包扎数层后再放置其他夹板，然后扎缚固定。

注意事项

1.完成夹板固定只是疗法的开始，固定后到骨折完全修复期间，定期X线检查，要根据病情变化调整夹板的位置与松紧度。1~2周后还要配合有利于骨折愈合的功能活动。这种疗法适用于各类骨折。

2.抬高患肢消肿，早期自主活动骨折部位远、近端肢体，或收缩肌肉。

3.注意肢体远端循环和有无神经刺激现象，防止压迫性溃疡(骨突部位放置压垫应隔离棉花或悬空)。

4.单纯夹板固定适用于四肢长管状骨的骨折。

5.超关节夹板固定适用于关节面完整的关节内骨折和接近关节的干骺端骨折。

参考资料：《骨科速查手册》

主编：冯世庆