骨科基础|颈椎损伤分类
2020-09-10 文章来源:骨科在线 点击量:1372 我要说
有关颈椎损伤的分类法较多。临床上由于损伤机制复杂,又不可直接观察,损伤暴力的判断只有依赖于病史、临床和放射学检查。为治疗上的需要,颈椎损伤的分类方法有以下两种。
根据解剖部位分类
1.寰枕脱位寰枕前脱位,寰枕后脱位
2.单纯寰椎骨折
①寰椎前弓骨折。
②寰椎后弓骨折。
③寰椎前后弓骨折。
④侧块压缩性骨折。
3.寰枢椎脱位寰枢前脱位,后脱位及旋转脱位。
4.枢椎骨折脱位
①合并齿突骨折的寰枢前脱位。
②枢椎椎弓骨折(Hangman骨折)。
5.低位颈椎骨折(C3~7)
①后结构损伤:栙单侧小关节脱位。栚双侧小关节脱位。栛双侧小关节交锁。栜关节突骨折。栞棘突骨折。栟椎板骨折。
②前结构损伤:栙椎体压缩骨折(无脱位)。栚椎体压缩骨折合并脱位。栛撕脱骨折。栜椎体间隙骨折(滑脱)。
根据损伤机制分类
1.屈曲暴力
①过屈性扭曲(向前半脱位)。
②双侧小关节脱位。
③单纯楔形骨折。
④屈曲状骨折(椎体前角大块三角形撕脱骨折)。
⑤棘突撕脱骨折(多在颈6至胸1)。
2.屈曲旋转暴力如单侧小关节脱位。
3.伸展旋转暴力单侧关节突骨折。
4.垂直压缩暴力
①寰椎爆裂性骨折(Jefferson骨折)。
②其他椎体爆裂骨折。
5.过伸性脱位
①寰椎前弓撕脱骨折。
②枢椎椎弓骨折(Hangman骨折)。
参考资料:《骨科速查手册》
主编:冯世庆