骨科基础|颈椎损伤分类

2020-09-10 文章来源:骨科在线 点击量:1107   我要说

有关颈椎损伤的分类法较多。临床上由于损伤机制复杂,又不可直接观察,损伤暴力的判断只有依赖于病史、临床和放射学检查。为治疗上的需要,颈椎损伤的分类方法有以下两种。

根据解剖部位分类

1.寰枕脱位寰枕前脱位,寰枕后脱位

2.单纯寰椎骨折

①寰椎前弓骨折。

②寰椎后弓骨折。

③寰椎前后弓骨折。

④侧块压缩性骨折。

3.寰枢椎脱位寰枢前脱位,后脱位及旋转脱位。

4.枢椎骨折脱位

①合并齿突骨折的寰枢前脱位。

②枢椎椎弓骨折(Hangman骨折)。

5.低位颈椎骨折(C3~7)

①后结构损伤:栙单侧小关节脱位。栚双侧小关节脱位。栛双侧小关节交锁。栜关节突骨折。栞棘突骨折。栟椎板骨折。

②前结构损伤:栙椎体压缩骨折(无脱位)。栚椎体压缩骨折合并脱位。栛撕脱骨折。栜椎体间隙骨折(滑脱)。

根据损伤机制分类

1.屈曲暴力

①过屈性扭曲(向前半脱位)。

②双侧小关节脱位。

③单纯楔形骨折。

④屈曲状骨折(椎体前角大块三角形撕脱骨折)。

⑤棘突撕脱骨折(多在颈6至胸1)。

2.屈曲旋转暴力如单侧小关节脱位。

3.伸展旋转暴力单侧关节突骨折。

4.垂直压缩暴力

①寰椎爆裂性骨折(Jefferson骨折)。

②其他椎体爆裂骨折。

5.过伸性脱位

①寰椎前弓撕脱骨折。

②枢椎椎弓骨折(Hangman骨折)。


参考资料:《骨科速查手册》

主编:冯世庆

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