披荆斩棘,人才济“脊”——中肿脊柱肿瘤高峰论坛圆满闭幕

2020-09-16 文章来源:骨科在线 点击量:39   我要说

脊柱以其复杂的解剖位置和功能,给外科手术带来很大的困难和挑战。随着外科和放疗技术的进步,脊柱肿瘤的治疗决策不断的发生变化,脊柱多节段病灶也可以实施大块切除,但如何有效化解手术风险,降低相关并发症仍是亟需解决的难题。

为进一步解决这些临床难题,由中山大学附属肿瘤医院骨与软组织科主办的中肿脊柱肿瘤高峰论坛,分别于 2020年9月12日、13日和19日召开,并由骨科在线平台全程直播,国内骨肿瘤领域的顶尖专家悉数赴会,分别在线讨论颈椎、腰骶和颈胸肿瘤的诊断、治疗与实践3大主题。

在本次会议聚焦脊柱外科和骨肿瘤科最具挑战的方向之——脊柱肿瘤大块切除,通过主旨演讲和各大脊柱肿瘤中心的病例讨论相结合,理论结合实践,解惑答疑。据悉,截止到发稿前,共有3万余人次参与线上交流,共同享用了这场精彩而丰富的学术盛宴。

颈椎肿瘤的诊断、治疗与实战


牛晓辉教授致辞

在9月12日颈椎专题的活动中,北京积水潭医院牛晓辉教授出席会议并致辞。他介绍说,中山大学附属肿瘤医院过去组织了多次脊柱转移瘤相关的学术论坛,以多学科诊疗为特色。本次论坛的主要参与者为骨科医生,伴随骨科手术技术和器械的发展,以及日常交流越来越密切,均为骨科患者的救治工作提供了很好的医疗保障。本次会议既有脊柱肿瘤外科大家的专题演讲,又有中青年医师的实战病例分享,可见论坛内容非常精彩,王晋教授及其团队成员安排的十分用心。


刘忠军教授致辞

北京大学第三医院刘忠军教授在致辞中指出,本次会议讨论深入,展示了目前颈椎肿瘤诊疗的新进展,可见颈椎肿瘤整块切除术取得了长足的发展。他认为,目前脊柱转移瘤的认识还不足,治疗不能只靠外科手术来解决的,综合治疗及MDT越来越重要。他希望,未来论坛能吸纳其他更多科室的专家参与讨论,使脊柱肿瘤的综合诊疗水平越来越高。


沈慧勇教授致辞

中山大学附属第八医院沈慧勇教授在致辞中强调,脊柱转移瘤术前的全身评估很重要;国内外文献均提示,对于出现脊髓压迫的肿瘤患者,手术治疗联合放疗,明显优于单一治疗,因而临床上外科治疗和综合治疗同等重要;此外,积极开展分期手术一方面可以保护医生,另外一方面也可以大大减少患者术后的并发症。


王晋教授主持会议

中山大学附属肿瘤医院王晋教授主持会议开幕式,他希望与会学者能够通过线上交流,学有所获。


董健教授作报告

简单的开幕式后,学术交流正式开始。复旦大学附属中山医院董健教授在《脊柱肿瘤全脊柱切除术的“陷阱”》的专题报告中介绍说,目前全脊椎切除术是脊柱肿瘤外科一项成熟的技术,可有效降低肿瘤局部的复发率,但由于其技术复杂、创伤大、并发症多,围手术期仍存在许多“陷阱”。他通过多个病例详细介绍了该术式术前、术中、术后可能存在的“陷阱”,并给与相应的处理对策。


牛晓辉教授作报告

牛晓辉教授分享了《骨转移瘤的功能影像诊断》。他通过两个病例介绍了临床应用的功能影像种类及临床诊断的意义。他指出,骨转移瘤的表现是正常骨组织消失,被肿瘤组织代替为基础。通过对比,临床上可利用平片观察肿瘤的整体表现,通过CT观察骨破坏的程度,通过MR观察病变范围和软组织包块的情况,通过骨扫描观察身体骨代谢异常的部位,通过PET-CT观察肿瘤分期,而病理则是肿瘤诊断的金标准。


刘忠军教授作报告

“根据脊柱肿瘤外科治疗共识来看,肿瘤的彻底性切除是确保临床疗效的前提。”刘忠军教授《颈椎肿瘤全脊椎切除—理念与相关技术探讨》的报告中讲到。他分析了多种颈椎肿瘤手术入路的利弊,认为颈椎全脊椎切除术建议采用先后方再前方的入路顺序,这样操作更有利于椎动脉的显露和游离,手术中体位变换颈椎稳定性的保持,施行前路整块椎体切除。


王晋教授作报告

“脊柱肿瘤的并发症发生率高,严重可能危及患者生命。”王晋教授《脊柱多节段切除风险控制的困难与思考》的报告中介绍说,他认为随着技术的进步,可进行全流程风险控制。控制出血,从容应对,可通过介入手术、前后路分离、分期手术规避;通过安全边界进行肿瘤控制的,可借助MDT的综合实力;术中保护脊髓,防止神经根牵拉,保护肿瘤周围组织,联合前后路直视下分离,可大大降低并发症的发生率。

病例汇报嘉宾

在颈椎病例讨论环节,中山大学附属肿瘤医院朱小军、海军军医大学长征医院魏海峰、北京大学第三医院韦峰、中山大学孙逸仙纪念医院黄霖、中国人民解放军总医院第一医学中心陆宁、中山大学附属肿瘤医院唐清连教授,分别带来颈椎肿瘤相关的病例进行交流。


病例讨论嘉宾

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腰骶肿瘤的诊断、治疗与实战


林建华教授致辞

9月13日的会议由王晋教授主持,福建医科大学附属第一医院林建华教授率先进行嘉宾致辞。他表示,此次中山大学附属肿瘤医院王晋教授团队,为国内学者搭建了一个很好的学术交流平台,大家围绕腰骶部肿瘤如何规范切除和重建这一焦点问题进行讨论,既有经验总结,又有新进展,相信通过深入交流将有力促进中国脊柱肿瘤事业的发展。


郭卫教授致辞

北京大学人民医院郭卫教授在致辞中指出,近年来脊柱肿瘤诊疗技术发展很快,脊柱肿瘤整块切除术在国内遍地开花。虽然脊柱肿瘤外科技术发展很快,但临床上还是要具体问题具体分析,不能单一追求外科技术。他相信通过交流,大家在脊柱肿瘤外科手术、手术入路的选择方面的认识将有所提高。


李建民教授致辞

山东大学齐鲁医院李建民教授在致辞中表示,此次王晋教授举办会议选题很好,会议聚焦脊柱肿瘤中颈椎、腰骶和颈胸交接区肿瘤的诊治,都是很值得探讨的话题。他对王晋教授团队在推动国内骨肿瘤事业发展所作的大量工作表示肯定。


于胜吉教授致辞

中国医学科学院肿瘤医院于胜吉教授在致辞中指出,此次会议通过主题演讲、病例分享、嘉宾讨论等环节进行交流,充分展示了中国在腰骶段肿瘤研究中,各中心、医院所做的工作和努力,这将有助于中国脊柱肿瘤事业达到国际先进水平。


宋建民教授致辞

甘肃省人民宋建民教授表示,此次会议大咖云集、主题鲜明,希望大家通过交流,共同把中国脊柱肿瘤事业越做越好,同时祝愿会议取得圆满成功。


郭卫教授作报告

开幕致辞过后,学术交流正式开始。郭卫教授在《骶骨肿瘤外科治疗的进步:中国的贡献》的报告中,系统介绍了各类骶骨肿瘤原创性的诊疗成果,给与会学者以启发。他认为,单纯后路全骶骨切除术的优点为无需分离前方血管;手术时间大大缩短;多数情况下可保留双侧踝关节屈伸功能,保持正常行走功能;出血量明显减少;一个切口显著降低手术并发症。


李建民教授作报告

李建民教授作了《腰骶段肿瘤切除与重建--难点与解决方案》的专题报告。临床上,他常根据肿瘤性质及范围来决定切除及重建方法。报告中,他详细介绍了L5肿瘤、髂骨肿瘤累及骶骨、骶骨肿瘤累及骶髂关节及骶骨全切除的手术选择,并根据实际情况介绍了相关重建并发症、解决方案及出血防控的相关经验。


严望军教授作报告

复旦大学附属肿瘤医院严望军教授在《下腰椎肿瘤一期后路全脊椎整块切除术的初步探讨》的报告中,分析了下腰椎肿瘤外科治疗现状及单纯后路外科切除的难点,并结合下腰椎后路TES可行性探索研究,从多个实验数据及解剖学测量数据,为提供了腰椎4/5节段的肿瘤手术入路提供依据。


胡永成教授作报告

天津医院胡永成教授作了《下腰椎肿瘤切除重建术》的专题报告。他详细介绍了下腰椎(L4/L5)肿瘤前后路联合入路手术的注意事项,并针对手术难点结合病例进行针对性讲解。此外,他还介绍了低位主动脉内球囊阻断术的临床应用经验,包括手术适应证选择、手术准备以及球囊置入技术操作流程。


病例汇报嘉宾

在腰骶病例讨论环节,北京大学人民医院姬涛、南方医科大学第三医院李浩淼、中山大学附属肿瘤医院唐清连、中国医学科学院肿瘤医院许宋锋、广西医科大学附属肿瘤医院袁振超、中山大学附属肿瘤医院朱小军教授,分别带来腰骶肿瘤相关的病例进行交流。

病例讨论嘉宾

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颈胸肿瘤的诊断、治疗与实战


郭征教授致辞

919日会议的开幕式由王晋教授主持。空军军医大学西京医院郭征教授在致辞时指出,这个会议将脊柱全椎体各个部位肿瘤治疗的各种先进治疗技术、理念和方法融在一起,这会给肿瘤同道带来很多收获,大家提出的各种规范化治疗方案也将为今后的临床工作带来更多的惊喜。


叶招明教授致辞

已听了前两次会议的浙江大学医学院附属第二医院叶招明教授在致辞时表示,这种在疫情时期举办的线上会议也能达到良好的学术交流目的,不但拉近了彼此的距离,还能及时答疑解惑,相互请教。这对于学习同行的经验,提高临床技能有很大帮助。


胡永成教授致辞

“这个系列学术交流活动很有意义,因为在骨与软组织肿瘤治疗技术的进展中,脊柱肿瘤技术的进展最多。”胡永成教授在致辞中说,同道们通过这三次系统的学习,将对全国脊柱肿瘤的治疗产生很大的推动作用,他希望线上线下的参会者能从中汲取更多实用的知识和技能。


曲国蕃教授致辞

哈尔滨肿瘤医院曲国蕃教授致辞说:“在疫情常态化的当下,很多久未谋面的老朋友在线上相聚参加这个很有意义的学术会议,必将促进我国骨肿瘤事业的发展。”


王国文教授致辞

“王晋教授使中山肿瘤医院骨与软组织科从无到有,并实现了弯道超车,在脊柱肿瘤方面做了大量的工作,并取得了骄人的成绩。”天津市肿瘤医院王国文教授致辞时呼吁,希望全从事骨肿瘤的同道们共同努力,提高我国骨肿瘤临床诊疗技术。

郭征教授作报告

在本次学术交流中,郭征教授在《脊柱原发骨肿瘤切除后重建技术演变与思考》的报告中指出,脊柱肿瘤切除方式和效果直接影响重建方式和效果,而重建效果受材料选择、固定方式、融合方式和假体类型的影响。根据西京经验,他介绍了长节段植骨、钛网重建、3D打印人工椎体等多种先进的椎体重建方法,提醒同道把握各自特点,注重医工交互,及时更新重建理念,不断追求更高更好的重建技术。


叶招明教授作报告

叶招明教授作了《腰椎肿瘤整块切除与重建》的报告。全脊柱整块切除可有效降低肿瘤复发率,它适用于原发性脊柱低恶性肿瘤和良性侵袭性脊柱肿瘤。叶教授通过数例5-10年以上随访病例的治疗经验,提出了从腰椎的解剖特点入手整块切除肿瘤的理念,并与大家探讨了如何保护神经根、如何评估脊髓血供、如何解决腰椎固定融合后内固定松动等问题的解决方案。


王晋教授作报告

王晋教授作了《脊柱多节段切除MDT赢在整合》的报告。为了控制脊柱肿瘤治疗无处不在的风险,他的团队将MDT理念贯穿于脊柱肿瘤治疗的全过程,将其融入病例的评估、评价、设计和治疗中,采取提前布局、规划边界、分期手术、控制出血、提前预判、多管齐下、关注重要结构等措施,降低超大手术的风险。为其团队提供支持的MDT队伍庞大,涉及全院内外科、影像科、介入科及核医学科等学科的数百人。


杨兴海教授代肖建如教授作报告

杨兴海教授代肖建如教授作了《复杂颈胸段脊柱肿瘤精准切除与多元化重建》的报告。报告指出,为了实现脊柱巨大肿瘤治疗时精准确定肿瘤边界,应对个性化重建与功能修复的挑战,需要多学科立体战术的实施与协作,以提高肿瘤切除率与疗效,计算机辅助技术就为此提供了很好的契机。它不仅有助于实现安全的肿瘤学切除边界、合理个性化重建,还是降低局部复发率、提高手术疗效的关键所在。

病例汇报嘉宾

在颈胸病例讨论环节,空军军医大学西京医院栗向东、上海长征医院杨兴海、中山大学附属肿瘤医院朱小军、华中科技大学同济医学院附属协和医院刘建湘、北京大学人民医院汤小东、中山大学附属肿瘤医院唐清连教授,分别带来颈胸肿瘤相关的病例进行交流。


病例讨论嘉宾

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这三场活动将全国各大脊柱肿瘤治疗中心的顶尖专家召集在线上做专题分享,不同领域的专家集思广益,真诚讨论病例,不避讳问题。一个个鲜活的病例引人入胜,讨论问题直接深入,大家在唇枪舌战中演绎了一个个病例诊断治疗的曲折过程。

大会主席王晋教授总结说,这次与会的主旨演讲专家和讨论嘉宾无私传授的知识,让线上线下3万余名参与者学习到很多新的理论和经验,希望全国骨肿瘤同仁继续在相关领域不断探索,共同促进学科的发展和进步。

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