2020年中，我国骨科有大量指南共识发布，在很多骨科疾病领域为骨科医护提供了详细权威的临床指导。为了方便更多骨科医生查询检索回顾2020年骨科指南共识，骨科在线特别汇总了部分目录，与各位骨科医生分享。

一、创伤外科相关

1.骨科择期手术加速康复预防手术部位感染指南

制定者：

白求恩公益基金会

中国康复技术转化及发展促进会

中国研究型医院学会(CRHA, Chinese Research Hospital Association)

中国医疗保健国际交流促进会

出处：

中华骨与关节外科杂志.2020,13(1):1-7.

内容介绍：

手术部位感染是骨科择期手术后的严重并发症之一，尤其对于关节置换术或脊柱内固定术更是灾难性的后果，将严重影响患者的术后康复。因此，加强骨科手术部位感染预防是实施骨科择期手术加速康复的重要环节。通过查阅文献，基于国家卫生健康委员会公益性行业科研专项《关节置换术安全性与效果评价》项目组数据库大样本数据分析，遵循循证医学原则，经过全国专家组反复讨论，编制本指南，供广大骨科医师在临床工作中参考。本指南包含四部分：第一部分介绍骨科择期手术手术部位感染危险因素；第二部分是预防手术部位感染的术前措施；第三部分是预防手术部位感染的术中措施；第四部分是预防手术部位感染的术后措施。

详细查询：骨科择期手术加速康复预防手术部位感染指南（https://mp.weixin.qq.com/s/BAlbM5prPxZ7VEfi_Gm4bw）

2.肌肉骨骼系统慢性疼痛管理专家共识

制定者：

中国骨科相关专家小组（统称）

出处：

中华骨与关节外科杂志.2020,13(1)8-16.

内容介绍：

肌肉骨骼系统慢性疼痛是临床最常见的慢性疼痛。目前，国内外医师对慢性疼痛的认识、临床实践环境、镇痛药物种类/使用经验/了解程度、医保药品收录均有差异，故有效、规范化的慢性疼痛管理显得尤为必要。因此，亟待制定完善的、基于生物-心理-社会医学等因素的跨学科慢性疼痛管理共识，提高广大医务人员对慢性疼痛的认识与重视、规范指导慢性疼痛的管理，提高医疗质量、降低医疗成本，消除患者感觉、情感、认知和社会维度的痛苦体验，在治疗患者原发疾病的同时，改善患者的心理需求和社会功能需求。通过查阅文献，本共识专家组遵循循证医学原则，经过反复讨论和通信修改，对肌肉骨骼系统慢性疼痛管理达成共识，供广大骨科医师在临床工作中参考。

详细查询：肌肉骨骼系统慢性疼痛管理专家共识（https://mp.weixin.qq.com/s/Eku1VZf3hoAb8pS0yeVksg）

3.老年股骨转子间骨折诊疗指南

制定者：

中国脆性骨折联盟

中国老年医学学会骨与关节分会创伤骨科学术工作委员会

白求恩·骨科加速康复联盟

白求恩公益基金会创伤骨科专业委员会

白求恩公益基金会关节外科专业委员会

中国医疗保健国际交流促进会加速康复外科学分会创伤骨科学组。

出处：

中华创伤骨科杂志，2020年2月第22卷第2期

内容介绍：

老年股骨转子间骨折是一种常见且严重的骨质疏松性髋部骨折，致死、致残率高。近年来，国际上在老年股骨转子间骨折的诊疗方面有很多的研究和进展，加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）理念的引入进一步提高了治疗效果1。但我国目前的诊疗现状并不乐观，缺乏相应的规范和指南。遵循科学性、实用性和先进性的原则，经全国数百位创伤骨科专家讨论通过，制定本指南。本指南仅适用于≥65岁低能量损伤造成的新鲜非病理性股骨转子间骨折患者。

详细内容：老年股骨转子间骨折诊疗指南（https://mp.weixin.qq.com/s/H7F9jBQjJWw6a6GdPmikag）

4.成人创伤性肘关节僵硬松解诊疗方案的专家共识

制定者：

中华手外科杂志编辑委员会

出处：

中华手外科杂志.2020,36(1):3-10.

内容介绍：

关节僵硬是肘关节创伤后常见的并发症。一般来说，当6个月的保守治疗无效时，则可采取手术松解治疗。中华手外科杂志编辑委员会组织相关专家，在循证医学的基础上，对创伤性肘关节僵硬的术前评估、松解手术策略、围手术期管理和术后并发症处理等方面进行讨论后制定本共识，从而形成了一个完整的诊疗路径。该共识适用于行择期松解手术治疗的成人创伤性肘关节僵硬患者。

详细查询：成人创伤性肘关节僵硬松解诊疗方案的专家共识（http://api.orthonline.com.cn/guide/detail?id=249）

5.老年髋部骨折综合管理与二次骨折预防的专家共识

制定者：

中华护理学会骨科护理专业委员会

出处：

中华创伤骨科杂志.2020.22(6):461-169.

内容介绍：

中华护理学会骨科护理专业委员会本着科学性、实用性和先进性的原则，基于循证证据，经过国内多位专家一致通过形成本共识。本共识的目的是为参与临床诊治的医生、护士和管理的相关专业人员提供老年髋部骨折患者综合管理及二次骨折预防的决策依据，规范医疗和护理行为。

详细查询：老年髋部骨折综合管理与二次骨折预防的专家共识（http://api.orthonline.com.cn/guide/detail?id=251）

6.中国成人股骨头坏死临床诊疗指南（2020）

制定者：

中国医师协会骨科医师分会骨循环与骨坏死专业委员会

中华医学会骨科学分会骨显微修复学组

国际骨循环学会中国区

出处：

中华骨科杂志.2020,40(20):1365-1376.

内容介绍：

股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head，ONFH）是临床常见的难治性疾病。虽然其确切的病理生理机制尚不完全清楚，但普遍认为与骨内循环中断和最终骨组织死亡紧密相关。股骨头坏死的预防和保头治疗一直是临床骨科医生面临的巨大挑战。为进一步规范ONFH的诊断和治疗，2020版指南在“中国成人股骨头坏死诊疗指南（2016）”的基础上，对ONFH的流行病学、病因学、病理生理学、影像学、诊断和治疗的新进展等方面进行了修订和更新。国际骨循环研究学会（The Association Research Circulation Osseous，ARCO）制订的股骨头坏死分期在指导治疗、判断预后、评估疗效等方面广泛应用，最新的ARCO分期系统（2019版）也引入指南中。指南不仅建立了ONFH的基本诊断、治疗和评价体系，还提供了流行病学、病因学、诊断标准、病理分期、预防和治疗选择（包括中医药治疗）以及术后康复等方面的专家意见和标准。根据不同阶段骨坏死的骨内血供变化，推荐相应的非手术治疗和手术治疗；存在ONFH的可能危险因素时，建议采取一定的预防措施以避免股骨头坏死的发生。指南为骨坏死提供了简要的分类标准和治疗方案。明确病因、综合考虑不同阶段股骨头坏死的血运状态、髋关节功能、患者的年龄和职业是诊断和制定治疗策略的重要步骤。

详细查询：中国成人股骨头坏死临床诊疗指南（2020）（http://api.orthonline.com.cn/guide/detail?id=253）

7.加速康复外科理念下胫骨平台骨折诊疗方案优化的专家共识

制定者：

白求恩·骨科加速康复联盟

白求恩公益基金会创伤骨科专业委员会

白求恩公益基金会关节外科专业委员会

中国医疗保健国际交流促进会

加速康复外科学分会创伤骨科学组

出处：

中华创伤骨科杂志.2020.22(10):829-840

内容介绍：

ERAS理念的引入，可以为胫骨平台骨折的诊治提供更全面的平台，也为诊疗方法的选择和优化提供了更为明确的导向和标准。因此，经全国创伤骨科专家代表讨论，在循证医学基础上，以ERAS理念为指导，特制定本共识。该共识适用于成年人新鲜闭合性胫骨平台骨折（手术距伤后3周内）患者。

详细查询：加速康复外科理念下胫骨平台骨折诊疗方案优化的专家共识（http://api.orthonline.com.cn/guide/detail?id=255）

二、骨质疏松相关

1.下肢关节周围骨质疏松性骨折诊疗与康复专家共识

制定者：

中华医学会骨科学分会青年骨质疏松学组

中国老年学和老年医学学会老年病学分会骨科专家委员会

中华医学会骨科学分会骨质疏松学组

出处：

中国临床医学2020年6月第27卷第3期

内容介绍：

下肢关节周围骨质疏松性骨折好发于老年人，可带来运动功能丢失、骨缺损、内固定丢失等风险。区别于常规骨折的术后康复，下肢关节周围骨折要求良好的手术与康复治疗以恢复运动功能，而骨质疏松性骨折要求充分的医患沟通与个性化康复以规避内固定丢失风险。本共识着眼于下肢关节周围骨质疏松性骨折的特殊性，旨在平衡康复训练要求与安全性，促进下肢关节周围骨质疏松性骨折个性化诊疗与康复的推广普及。

详细查询：下肢关节周围骨质疏松性骨折诊疗与康复专家共识（https://mp.weixin.qq.com/s/GsxY8Km29fvEIuL8BlivqQ）

2.原发性骨质疏松症患者的营养和运动管理专家共识

制定者：

中国营养学会骨营养与健康分会

中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会

出处：

中华内分泌代谢杂志.2020.36(8):643-653.

内容介绍：

原发性骨质疏松症是一种累及绝经后妇女和老年人的慢性疾病，对其的防治除各种抗骨质疏松药物外，其基础措施包括营养和运动。鉴于目前我国尚无针对原发性骨质疏松患者生活方式管理的专家共识，中国营养学会骨营养与健康分会和中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会的专家，根据膳食模式、膳食营养素、运动对于骨骼健康影响的最新科学证据，讨论并制定了原发性骨质疏松症患者的营养和运动管理专家共识，旨在提高骨质疏松症患者的膳食质量和营养管理水平，并通过合适的运动方式维护骨骼健康。

详细查询：原发性骨质疏松症患者的营养和运动管理专家共识（http://api.orthonline.com.cn/guide/detail?id=257）

3.男性骨质疏松症诊疗指南

制定者：

中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会

出处：

中华内分泌代谢杂志.2020.36(10):817-827.

内容介绍：

中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会于2017年修订了《原发性骨质疏松症诊疗指南》，对提高我国骨质疏松症的诊断及治疗水平发挥了有益的作用。近年，我国在男性骨质疏松症的流行病学、诊断和治疗等方面都取得了一定的研究进展，中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会现制定《男性骨质疏松症诊疗指南》旨在提高我国男性骨质疏松症的规范化诊断及治疗水平。

详细查询：男性骨质疏松症诊疗指南（http://api.orthonline.com.cn/guide/detail?id=259）