PJI诊治之我见——上海关节外科中青年沙龙/浦菁会·瑞金医院站
2021-04-13 文章来源:会务组 点击量:2484 我要说
江水化春情,春情伴江水,2021年4月7日,在初春的黄浦江畔,上海关节外科中青年沙龙/浦菁会举行2021年第一次学术活动。本年度学术沙龙将采用医院巡访的新形式,希望通过每次一家单位的集中巡讲,充分展示每家医院关节外科中心的临床经验和特色。本年度活动以拥有悠久历史和崇高学术声誉的瑞金医院开场,并以该院关节外科传统诊疗强项—假体周围感染(prosthetic joint infection, PJI)的诊治做为本次巡讲主题。
上海交通大学附属第六人民医院张先龙教授,复旦大学附属中山医院姚振均教授以及海军军医大学附属长征医院钱齐荣教授三位上海关节外科领域领军专家在百忙之中欣然接受邀请作为本次活动主席,参与现场指导。上海交通大学医学院附属瑞金医院何川教授和上海交通大学医学院附属第九人民医院李慧武教授担任会议执行主席。
这场原定为中青年医师交流的小型活动在筹备阶段就极为火爆!微信群内报名开始后青年医师们极为踊跃,不到1小时报名人数就超过主办方接待能力,尽管一再增加配额,也不得不早早截止报名,让很多还没来得及看到通告的同道叹惜。
本次学术活动最大惊喜是关节外科资深元老,瑞金医院骨科前主任杨庆铭教授亲临会场,全程参会并给予点评指导。本次会议还邀请了瑞金医院骨科冯建民教授和刘志宏教授作为特邀专家参与学术点评。
会议伊始,杨庆铭教授、张先龙教授以及姚振均教授分别致辞,指出中青年医师是我们临床工作骨干力量,承担上海关节外科未来发展希望,类似学术交流活动可以促进共同进步。而假体周围感染作为关节外科重难点问题,一直是业界讨论和研究的热点,希望本次沙龙在分享“瑞金经验”的同时,能充分交流,集思广益,为假体周围感染探索新的诊疗策略。
会议进入正题,首先由瑞金医院关节外科王弘毅教授带来的“瑞金医院髋膝关节PJI诊疗流程和院内数据分析”,介绍了瑞金医院对PJI疑似病例常用诊断方法和诊疗流程。集中分享了2014年至今,该院关节外科PJI病例各种诊断方法准确率、病原微生物微生物特点以及治疗结果等数据,总结了瑞金医院髋膝关节PJI诊治经验。该院PJI翻修术后极低的再感染发生率得到在场关节医生的普遍赞赏。
本次会议还有幸邀请到瑞金医院感染科主任谢青教授,做“感染性疾病中如何使用抗生素”专题演讲。谢教授在会上深入浅出地介绍了在感染性疾病中如何适时、合理、足量地使用抗生素;特别是如何充分应用药代动力学(pharmacokinetics,PK)和药效学(pharmacodynamics, PD)(PK/PD)理论指导耐药菌感染时抗菌药物的合理应用,引起与会关节外科医生们的极大兴趣,感言获益匪浅。均要求今后应多邀请相关专业专家进行跨学科交流。同时谢青教授也表示希望和关节外科医生在标本提取和送检、病原体检测和培养、以及临床微生物分析的软硬件配置等方面通力合作,进一步提高PJI的诊断率和治疗率。
最后由瑞金医院关节外科陈恺哲医师分享了该科近期收治的一例急性髋关节假体周围感染的病例,该病例存在多种病原检测阴性而无法针对性用药,疾病症状与实验室、影像学检查表现相背离等特点,对于诊断和手术方案的抉择问题,引发会场内专家教授们的激烈讨论。
会场热烈的学术讨论令会议时间一再推迟,同为大会主席的钱齐荣教授和李慧武教授不得不多次喊停。钱教授在总结以上专家演讲内容后,肯定了本次上海关节外科中青年沙龙/浦菁会的成功举办,并寄语在场的中青年关节外科医生,希望他们继续努力,为PJI探索出更为有效精准的诊疗道路。