他，从决定从医的那一刻起，就暗下决心做一个好医生。也是因为这样的信念指引，让他在30多年的从医路上，步步为营、积极作为，不断迈向更高点，为骨科脊柱事业的发展和民众的健康福祉做出贡献。路漫漫其修远兮，他将上下而求索。他，就是四川大学华西医院骨科学科主任宋跃明教授。

　　宋跃明教授接受骨科在线专访

　　辗转周折的脊柱外科路

　　宋教授和脊柱外科的因缘，应该从他的学生时代谈起。那时的宋教授与许多年轻人一样，有着自己的志向，本想读理工科的他却成为四川医学院的一名学子，也就是现在的华西医科大学。

　　“紧张、害怕，还有点兴奋，看到解剖标本却不敢摸。”谈到第一次上人体解剖课的感受，宋跃明教授很风趣地说。也是从那一刻起，宋教授就暗暗下定决心将来一定要当个好医生，这也是宋教授一直遵守的行医处事原则和标准：把事情做到最好。

　　大学毕业后，宋教授被分配到重庆市奉节县人民医院。两年后，也就是1984年，宋教授回到自己的老家重庆巫山县人民医院。那段时间，看到身边的同学都纷纷考研，也产生跃跃欲试的想法，于是在1986年，抱着试一试的心态，宋教授与家人几经商讨，最终决定报考研究生。彼时，宋教授的孩子已经一岁了。虽然就业是当时更为现实的考虑，但正如宋教授所言，“受到传统文化的影响，多读书，总是有好处的。”

　　工作中的宋跃明教授

　　凭借刻苦的学习态度和优异的成绩得到了导师的认可并获得硕博连读的机会。1991年博士毕业后，受时代潮流的影响并结合导师的建议，年轻的宋教授也曾想去深圳“下海”，但由于一些客观原因最终选择留在母校工作。宋教授讲道：“人生总会面临各种选择，现在看来，没去深圳是一个正确的选择。”

　　而为什么选择高难度的脊柱外科?因为“师从著名脊柱外科专家饶书城教授”，是饶书城教授耳濡目染地传授技能和经验让宋教授顺理成章地成为一名脊柱外科的医生。也就是从那时候起，深得“饶氏骨科”真传的宋教授也开始了脊柱外科的职业生涯。谈到脊柱外科的风险，宋教授说：“对于脊柱外科手术来说，不是因为不认真、术前设计不周到、手术方案不完美，才导致出现手术并发症，而常常是由于难以预料的意外，比如脊髓、神经的损伤，一旦发生很多时候就是不可逆转的灾难”。虽然脊柱外科面临各种不可预见的风险，但是宋教授迎难而上，全身心地投入到了脊柱外科领域，并在这条路上心无旁骛、风雨兼程，这一晃就是30多年!

　　医创路上的“拓荒者”

　　一个好医生必须要有知识技术和开拓创新的能力，才能挑起“责任”“勇气”和“担当”。1997年，对于宋教授来讲是不平凡的一年。那年，他用“拓荒者”的精神把握住了人生一次重要的机遇。那年冬天，宋教授便遇到一个棘手的病例：枕寰区畸形、颅底凹陷症患者，齿状突很长，压迫脊髓。如何切除齿状突并最大限度的降低风险?经典常规手术是经口切除齿突减压。但是经口切除齿突风险比较大，容易感染，自感技术储备也不成熟。宋教授便考虑到能不能从另外一个方向把齿状突切除掉?于是在查阅了大量国内外文献资料后，宋教授发现从颈后外侧入路可以发现斜坡，这就为从后外侧切除齿状突提供了依据。所以宋教授做出了一个大胆的决定：经枕颈后外侧入路行畸形齿突切除术。最后在神经外科黄思庆教授支持下圆满完成该例手术。

　　宋跃明教授在会议上发言

　　这在当时国内外都是没有先例的，所以宋跃明教授开创了后入齿状突切除术的先河。术后病人治疗效果较为满意。提起首创经枕颈后方入路进行齿状突切除术，宋教授还是满脸的自豪。“它的创新特点还有一个，就是在一个干净无菌的环境下切除齿状突感染风险很低，至今已经完成了100多例手术，实现了零感染。”当然，宋教授也提到，此手术也会存在一定的并发症，脊髓神经功能损伤的概率约4.5%，但较国内外文献报道来说算低的。2017年，宋跃明教授团队又成功施行超声骨刀VCR技术齿状突切除术，也为世界首创。

　　一“战”成名，宋教授因此被许多业内人士熟识，为他的骨科生涯画下了浓墨重彩的一笔，成为后来行业内学习的样板。但是，宋教授并未因此止步。相反，他花费更多的精力投身临床研究，比如对生物活性材料的探索和研究。

　　生物活性材料研究的引领者

　　不忘初心从医路，再铸医者天使魂。除了对手术术式的研究和创新，宋教授还将生物活性材料的使用和推广作为工作的重点。“通过规范的临床研究，我们发现生物活性材料在脊柱重建和脊柱椎间融合方面有着优于原有其他材料的临床效果。”在谈及为什么将工作重心放在生物活性材料上时宋教授这样说道。

　　生物活性材料可以诱导骨生成，还能促进材料和自体骨的紧密结合，因为它的表面能分解出钙磷等化学离子，故能增加界面的结合强度。对于病人而言，因为其具有优异的骨传导和骨整合性能，在临床应用中，具有并发症少、植骨融合率高等优点。所以宋教授认为“研发更多的生物活性材料，是我们整个医学和骨科领域未来的一个发展方向”。

　　生物活性材料临床应用的“定心丸”

　　一心为患者做个好医生的初衷一直激励着宋跃明教授。在工作中他发现生物活性材料优点多，临床效果佳，但是目前临床上脊柱融合领域因可供选择的生物活性材料种类多，同时又缺乏统一的使用标准，使得临床实际工作中对该材料的选用相对混乱，甚至出现因材料选择不当导致患者术后出现融合失败和严重并发症等不良后果。

　　所以为了规范生物活性材料在脊柱融合术中的应用，充分发挥生物活性材料的优势，切实提升患者临床治疗效果，宋跃明教授联合重庆医科大学附属医院蒋电明教授和西南医科大学王清教授牵头启动了《生物活性材料在脊柱重建融合中的临床应用专家共识》的制定。这也是他在生物活性材料应用方面多年追求的一个心愿。

　　“《共识》可以给基层医院骨科医生在临床使用生物活性材料提供一个宝贵的建议。”宋教授在谈到专家共识的时候讲道。这是宋教授为推动生物活性材料应用的规范化和普及化做出的伟大尝试。即使组织、讨论、撰写等工作十分繁琐，宋教授依然做出了这样的决定。“自己的初心就是做个好医生，对病人负责。”专家共识的达成有利于生物活性材料的规范性使用，可以惠及更多的患者，这既是基于宋教授的初心，也是基于医者的仁心。

　　给年轻医生的三点建议

　　作为一名从事30余年骨科专业的医者，宋跃明教授除了严于律己、精益求精、不断创新，用心践行“做一名好医生”的使命之外，还对青年医生有着无限寄托。

　　他认为骨科是最近20年发展最快的一个外科专业之一。当年轻医生刚进入此专业的时候，或许会感觉到这个专业的知识面涉及的领域非常多。但是，正如宋教授所说，“我们坚信只要能够努力学习专业基础知识和专业技能，扎扎实实的工作，做一个合格的临床骨科医生是没有问题的。”

　　对于青年医生的成长之道，宋教授提出了以下几点建议：第一，要有一颗全心全意为病人服务的初心;第二，认真学习基础理论和基础知识;第三，善于观察和思考临床问题，不忘初心，做一个患者需要的好医生。

　　念念不忘，必有回响。一生投身脊柱外科医学，始终秉持做好医生的初心。多年来，宋跃明教授扎根临床，用一生做好一件事，继续推动中国骨科事业的发展、进步与创新!

　　专家简介

　　宋跃明

　　教授 博士生导师、华西医院骨科学科主任、四川省科学技术带头人

　　中华医学会骨科学分会常委(兼微创学组副组长、脊柱外科学组委员)

　　中国脊柱脊髓学会副主任委员(兼胸腰椎学组副组长)

　　中国海峡两岸医药卫生交流协会骨科分会副主委(脊柱学组副组长)

　　四川省骨科学分会前主任委员(兼脊柱学组组长)

　　四川省骨科医师协会副会长

　　四川省医促会骨科专委会副主任委员

　　成都市骨科专委会前主任委员

　　中国修复重建外科杂志常务副主编以及中华骨科杂志、中国脊柱脊髓杂志等21个杂志编委

　　专业方向：脊柱畸形、脊柱退变

　　研究成果：获国家二等奖1项，教育部一等奖1项，省三等奖4项