探其根,究其理——第三届全国腰椎内固定非融合及新技术学习班群星云集

2021-11-27    点击量:1356 我要说

固定融合技术是治疗腰椎退行性疾病公认的标准方法。但经过多年研究表明,腰椎融合率与临床满意率并不成正比,尤其是腰椎融合术后引起相邻节段退变等更是引起了众多学者重视。同时腰椎融合手术创伤大、费用高、恢复时间长,也使很多患者望而生畏,固定非融合技术应运而生。与传统的融合术相比,非融合技术不仅能重新建立脊柱的稳定性,还能保持手术节段的运动功能以及预防邻近节段的退变。

学非探其花,要自拨其根。为进一步推动脊柱融合与非融合技术的发展,2021年11月27日,由首都医科大学附属北京友谊医院、首都医科大学骨外科学系、《中国脊柱脊髓杂志》编辑部、骨科在线主办的,第三届全国腰椎内固定非融合及新技术学习班在线上举办,集中展现了脊柱融合与非融合领域取得的丰硕成果。

开幕掠影

学习班通过主题演讲、学术报告、视频演示、资深专家点评等形式,对脊柱融合与非融合相关问题和其他脊柱新技术进行深入研讨,并由骨科在线APP在线全程直播,共计吸引了近2万人次骨科同道参与研讨。

杨雍教授主持开幕式

大会主席、首都医科大学附属北京友谊医院杨雍教授主持开幕式并介绍出席会议的嘉宾。

张澍田院长致辞

“北京友谊医院于1952年建院,建立之初就得到了社会各界的肯定和支持。”首都医科大学附属北京友谊医院院长张澍田教授在致辞中介绍了医院及骨科的发展历程。他表示,脊柱非融合技术作为该院骨科中心的特色诊疗项目已发展多年,本次会议邀请了国内脊柱外科众多专家齐聚于此,共同分享脊柱融合与非融合领域取得的丰硕成果,希望大家不虚此行,学有所获。

刘忠军教授致辞

“近年来,临床上腰椎的融合率与患者的满意率并不成正比,因此非融合技术应运而生,是腰椎疾病治疗领域的新思考、新探索。”北京大学第三医院刘忠军教授作为三届会议的参与者,他欣喜地看到该会议所讨论的内容越来越丰富、深入。杨雍教授在推动腰椎非融合技术的研究和发展方面做了大量的工作,并取得了显著的成效,他相信本次会议也会带给大家新的启发。

聚焦脊柱,亮点纷呈

本会学习班分脊柱侧弯、非融合、腰椎、颈胸椎、内镜微创五个专题,邀请23位讲者共同为与会者呈现了一场充实新颖、精彩纷呈的学术盛宴。

脊柱侧弯专题

讲者风采

北京协和医院仉建国教授通过Hybrid技术和传统生长棒技术的优劣对比发现,Hybrid技术可以获得更好的矫正率且并发症发生率低,但要注意神经系统的并发症。

北京大学第三医院李危石教授认为术前矢状位平衡对于成人退变性脊柱侧弯具有重要意义,对于国人而言TPA、SVA等阈值的选择很重要。

首都医科大学附属北京朝阳医院海涌教授分析了国内外脊柱侧弯非融合技术之现状,根据临床实例讲解了脊柱侧弯非融合手术中生长棒应用的最佳模式研究及不同危险因素展示。

北京协和医院沈建雄教授认为神经肌源性脊柱畸形的病因多样、表现复杂,针对不同原因的神经肌源性脊柱侧弯应采用不同的治疗。

中国人民解放军总医院第七医学中心张志成主任医师在报告中,细数了多种非融合技术在脊柱畸形患者治疗中的利弊,展示了非融合技术在脊柱畸形上的用武之地。

非融合专题

讲者风采

北京中医药大学东直门医院徐林教授就目前临床上脊柱融合技术出现的常见并发症,依据近年来脊柱非融合技术的历程,讲述了脊柱非融合技术的中国贡献。

中国人民解放军总医院第七医学中心李放教授在报告中强调了非融合技术的概念,并基于临床研究,讲解了Dynesys动态固定的常见并发症及预防策略。

首都医科大学宣武医院鲁世保教授通过多个临床病例,依托国内外文献回顾,系统介绍了腰椎间盘置换及Coflex动态固定的临床应用经验。

战略支援部队特色医学中心谭荣主任医师针对青少年脊柱侧弯治疗中矫形与运动功能兼顾的问题,讲述了Dynesys动态系统治疗Lenke5型青少年特发性脊柱侧弯的创新研究和疗效。

杨雍教授介绍了一种半刚性固定(WavefleX)腰椎非融合技术的临床应用,该技术可以为脊柱提供足够的稳定性,并保留脊柱手术节段一定运动能力,实现动态固定,但还需要进行长期随访观察其疗效。

腰椎专题

讲者风采

北京大学第一医院李淳德教授强调,对于合并骨质疏松症的脊柱疾病内固定治疗需要谨慎,要重视术前骨质疏松评估、系统的抗骨质疏松治疗和交界区的固定技巧。

首都医科大学附属北京同仁医院唐家广主任医师在UBE治疗腰椎疾病的临床应用中,建议术中要注意轻柔操作,遇到巨大的或伴有钙化的椎间盘突出症等要慎用UBE手术。

中国人民解放军总医院第四医学中心郭继东副教授通过多个病例结合历史回顾,讲解了适应证选择的相关经验和多棒固定结构在脊柱外科的应用与改良。

北京中医药大学东直门医院文天林副教授通过对比Dynesys系统和融合手术在腰椎间盘突出症中的应用,认为Dynesys系统疗效更满意,邻近节段退变发生率低,腰椎活动度维持良好。

首都医科大学附属北京友谊医院孟海副主任医师从装置设计、操作步骤、适应证、禁忌症、优缺点等内容联合临床病例,讲解了Intraspine在腰椎退行性疾病中的应用。

颈胸椎专题

讲者风采

首都医科大学附属北京天坛医院刘宝戈教授对比了近年来颈椎人工椎间盘置换不同操作方法的演化,全方位分析了颈椎人工椎间盘置换并发症发生的原因及预防策略。

首都医科大学附属北京朝阳医院藏磊教授从病理基础、临床表现、诊断方法、治疗效果、手术时机等方面,与大家共同探讨了无骨折脱位型颈脊髓损伤的分类外科诊疗。

中国康复研究中心北京博爱医院张军卫主任医师指出,核磁共振在临床中除了鉴别日常骨折外,对脊柱肿瘤的良恶性鉴别和创伤中的骨髓水肿、非骨性结构PLC检出有一定意义。

首都医科大学附属北京友谊医院费琦主任医师在上、中胸椎PVP手术的应用中强调,精准经皮穿刺技术是预防大多数并发症的关键,要重点掌握穿刺的入点、方向和深度。

内镜微创专题

讲者风采

“机器人是基于导航技术的进步。”首都医科大学附属北京世纪坛医院丁立祥教授在机器人和导航在脊柱外科的应用的报告中,详细介绍了近年来该类技术的发展历程和未来展望。

北京大学首钢医院刘正副教授讲解了UBE技术在腰椎管狭窄症中的具体应用,包括相关的循证依据、基本入路、手术技巧以及融合经验。

首都医科大学附属北京友谊医院李想主任医师在机器人导航技术在腰椎手术中的应用的报告中提出,机器人导航技术与微创技术的结合是未来的发展趋势。

首都医科大学附属北京友谊医院祝斌副教授通过图示,生动地讲解了全可视腰椎内镜技术治疗腰椎间盘突出、腰椎管狭窄以及镜下融合应用中的核心要点。

王炳强教授作会议总结

通过一天的交流,会议圆满落幕,大会名誉主席、首都医科大学附属北京友谊医院王炳强教授在会议总结中对与会诸位专家及其所做的工作表示感谢。目前临床上使用的脊柱非融合技术各有千秋,优缺点也多种多样,他希望大家在坚持不懈钻研自己感兴趣的技术前提下,还要关注与时俱进的科学证据,不能仅凭感觉,要做到有据可依;此外,在以后的交流中更多地介绍新理论、新思考、新探索,把会议越办越好,越办越新,最终造福临床。

点击下图,观看直播回放

(主形象)

http://api.orthonline.com.cn/video/8739

特别鸣谢:首都医科大学附属北京友谊医院骨科孟海、苏楠副主任医师学术支持。

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