春去秋来夏鸣蝉,旋叶离落临冬寒。十余年前，随着中国康复医学会骨与关节分会脊柱非融合学组的成立，全国脊柱非融合学术会议至今已成功走过十二届。2021年11月27日，由中国康复医学会骨与关节康复专业委员会主办，北京中医药大学东直门医院骨科中心、北京中医药大学骨伤临床学系承办，骨科在线协办的第十三届全国脊柱非融合学术会议暨全国第四届脊柱三合联盟大会于线上成功召开。

　　本次会议特邀骨科、神经外科、工程技术人员等致力于脊柱外科事业的专家相聚云端，通过主旨演讲、学术讨论等，对颈椎人工间盘、棘突间及椎板间固定、腰椎弹性固定等展开多专题交流与讨论，为广大脊柱同道献上一场学术饕餮盛宴。会议吸引了超过16000人次的骨科同道参与线上交流，取得圆满成功。

　　穆晓红教授主持会议开幕式

　　开幕式伊始，中国康复医学会骨与关节康复专业委员会党支部书记兼秘书长、北京中医药大学骨伤临床学系常务副主任穆晓红教授隆重介绍了在云端聚首的全国各地与会嘉宾，并致以热烈欢迎。

　　牛恩喜书记致辞

　　中国康复医学会党委书记兼常务副会长牛恩喜同志发表致辞，对本次会议的召开表示热烈祝贺，并对参加会议的各位专家、同道致以诚挚问候。牛恩喜书记指出，本次会议层次高，内容丰富，相信能对中国脊柱非融合技术的发展和推广运用产生积极的推动作用。中国康复医学事业已进入蓬勃发展的新时代，党和政府高度重视康复医学事业的发展。今年6月，国家卫健委等八部委联合印发了《关于加快推进康复医疗工作发展的意见》，全体同道务必认真学习领会，积极应对，抓好贯彻落实，增强做好康复医疗的责任感和使命感，为健康中国建设，以及全方位保障人民的健康做出更大贡献。

　　徐林教授致辞

　　大会主席、中国康复医学会骨与关节康复专业委员会主任委员、北京中医药大学骨伤临床学系主任、北京中医药大学东直门医院骨科中心主任徐林教授为此次开幕式发表致辞，徐林教授对各位专家同道百忙之中抽空相聚云端参加会议表示感谢，并提到，脊柱非融合技术是本世纪脊柱外科重要进展之一，其基本理念逐渐深入人心，各式各样的医疗器械也不断涌现，它不仅是一个新的命题，也是一个新的创新领域，内容丰富，应用前景广阔。希望广大专家同道向经典致敬，与时代同行，共同开创脊柱外科非融合领域的新局面。最后，徐林教授预祝本次大会圆满成功。

　　开幕掠影

　　第一节

　　大师论坛

　第一节主持人

　　讲者风采

　　徐林教授通过回顾既往相关临床病例，对比分析了脊柱融合、非融合及杂合技术存在的相关问题，指出三种技术各有其使用范围，不能相互完全取代，应严格把握各自适应证，不能片面夸大某种技术的优势。且无论运用哪种技术，手术减压是最关键的步骤。

　　首都医科大学附属北京朝阳医院海涌教授将生长棒手术与其他非融合手术包括AVBT、Shilla、ApiFix、纵向可撑开型人工钛肋技术对比，指出效果最好的是生长棒手术。生长棒手术是非融合治疗的首选方式，其矫形效果好，对冠状位矢状位均可控制;最终融合效果好，部分可避免融合。但生长棒手术也存在着不足，譬如手术次数多，需注意脊柱术后近端交界性后凸(PJK)的发生等。

　　华中科技大学同济医学院附属协和医院杨述华教授分享了《经椎弓根(PSO)截骨治疗强直性脊柱炎严重后凸畸形手术要点及效果》，归纳总结了 PSO截骨治疗强直性脊柱炎严重后凸畸形手术要点，详细分析了术中常见并发症及对应的处理方法，指出PSO截骨治疗强直性脊柱炎严重后凸畸形是有效且安全的。

　　陆军军医大学第一附属医院许建中教授在《人工颈椎间盘置换术后异位骨化》的分享中全面回顾相关文献，详细分析了异位骨化对颈椎病手术疗效的影响和人工颈椎间盘术后异位骨化发生的危险因素，指出预防术后异位骨化的措施包括术前严格把握手术适应证、注意术中操作细节、术后早期颈部活动等。

　　中日友好医院李中实教授结合多年临床实践，从影像学角度等出发详细讲解颈椎不稳的诊断方法，并指出颈椎不稳是颈椎病最重要的致病因素之一;颈椎不稳可以造成脊髓不良刺激，可导致脊髓功能障碍;颈椎不稳节段内固定技术是其治疗的有效方法。

　　复旦大学附属华山医院姜建元教授结合临床病例和实践，分析腰椎融合术后邻椎病的原因包括患者因素和术者因素，其中，患者因素为不可控制性，最为关键的是术者因素，其为可控制性因素，因此，对于腰椎融合术后邻椎病，需以预防为主，同时还详细介绍了腰椎融合术后邻椎病的翻修策略，需根据患者影像学资料、全身情况及术者技术特点进行灵活选择。

　　第二节

　　颈椎融合与非融合

　　第二节主持人

　　讲者风采

　　北京大学第三医院孙宇教授分析结合文献综述与北医三院临床研究结果，客观评价并充分肯定了颈椎非融合技术的临床应用价值。河北医科大学第三医院申勇教授总结了寰枢椎脱位合并颅底凹陷症的治疗进展，并重点介绍了Goel技术在寰枢椎脱位合并颅底凹陷症中应用。四川大学华西医院刘浩教授结合长期病例随访，分享了华西医院在人工颈椎间盘置换术治疗跳跃多节段颈椎病方面的系统研究。中山大学附属第一医院刘少喻教授通过手术实例详细讲解了颈椎后路椎管扩大成形术“门轴”制作的手术要点。大连医科大学附属第一医院杨群教授指出目前临床使用颈椎人工间盘假体不完全符合国人解剖形态，急需改进并设计出符合国人特点的人工间盘假体。

　　第三节

　　腰椎融合与非融合

　　第三节主持人

　　讲者风采

　　山东大学齐鲁医院聂林教授系统分析了腰椎人工间盘术后发生沉降的原因，提出预防策略并鼓励骨科同道积极开展相关研究。天津市人民医院张学利教授总结了强直性脊柱炎骨折病例的外科治疗进展，并分享了他在此类手术治疗中的临床经验。天津市第一中心医院夏群教授通过腰椎间盘置换15年以上病例随访结果，介绍了腰椎人工间盘置换的手术适应证及技术要点。中国康复研究中心北京博爱医院洪毅教授以骨骼退变的特点以及预防为题，系统综述了老年人在日常保健及术后康复锻炼中的原则和方法。郑州市骨科医院梅伟教授通过临床对比研究，充分肯定了IntraSPINE动态固定系统治疗腰椎间盘突出症的中期疗效。

　　第四节

　　颈椎融合与非融合

　　第四节主持人

　　讲者风采

　　首都医科大学附属北京中医医院李春根教授结合手术病例和文献研究，分析了人工颈椎间盘置换术后假体周围骨吸收的影响因素。海军军医大学附属长征医院史建刚教授系统总结了颈椎高侵占率后纵韧带骨化症手术治疗后并发症的发生机制，以及ACAF手术技术的预防措施。宁波市第六医院胡勇教授介绍了采用有限内固定不融合技术治疗不稳定性Jefferson 骨折的手术经验和技术要点。南京江北医院田纪伟教授总结了上颈椎创伤的外科治疗策略，并介绍了后路椎弓根钉固定非融合技术治疗寰枢椎骨折的探索。海军军医大学附属长征医院陈雄生教授通过随访研究，肯定了单节段人工间盘置换术治疗颈椎病的长期疗效和安全性。

　　第五节

　　腰椎融合与非融合

　　第五节主持人

　　讲者风采

　　复旦大学附属中山医院董健教授肯定了Dynesys融合固定和非融合固定混搭手术治疗多节段腰椎退行性疾病的中长期疗效。河南省洛阳正骨医院周英杰教授介绍了超声骨刀在腰椎管内占位手术显露和稳定性重建中的应用和探索。吉林大学第二医院赵建武教授以《微创冲击下的非融合手术》为题讲解了非融合手术在腰椎间盘突出症阶梯治疗中的应用。中国人民解放军空军特色医学中心伍骥教授介绍了显微内镜手术结合Dynesys非融合动态固定治疗腰椎疾病的方法，并与传统PLIF手术做了对比研究。首都医科大学附属北京友谊医院杨雍教授介绍了应用腰椎半刚性动态固定装置Waveflex进行Topping-off手术治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。

　　第六节

　　融合与非融合

　　第六节主持人

　　讲者风采

　　重庆医科大学附属第三医院周强教授分析了颈椎人工间盘置换术后异位骨化的原因、机制，并结合典型病例提出了预防方法。西安仲德骨科医院雷高教授介绍了人工颈间盘置换结合射频多靶点热凝术治疗多节段椎间盘突出的手术经验。广东省第二人民医院李贵涛教授通过自己多年应用腰椎融合手术和非融合手术治疗腰椎疾病的经验体会，总结了经椎弓根动态螺钉固定的优势。南华大学附属第一医院晏怡果教授讲解了滑槽钉生长棒技术治疗儿童早发性脊柱侧凸的技术要点及手术疗效。首都医科大学附属北京世纪坛医院丁立祥教授指出改良的后路椎板成形术可以减少术后轴性症状，防止颈椎活动度的丧失及C5神经根麻痹的发生。北京中医药大学东直门医院俞兴教授回顾了20年来东直门医院骨科团队在徐林教授带领下，采用颈椎融合、非融合及杂合手术治疗颈椎疾病的宝贵经验。

　　大会主席徐林教授作会议总结发言

　　会议末，徐林教授总结致辞时表示，人工腰椎间盘置换的争议一直存在，但任何手术不可能完美无缺，均在不断改进，所谓的金标准也有一定的局限性。非融合无需替代融合，有些情况需要融合，有些情况则需要非融合，我们需掌握好适应证，非融合毋庸置疑是个方向。因此，广大同道需更加努力，坚持正确的方向，开创脊柱非融合的美好明天。同时，徐林教授提到，掌握好技能一基本功也很关键，技能不足，也可影响手术效果的好坏。此外，在脊柱手术领域，减压仍是重中之重。最后，徐林教授勉励广大脊柱同道尊重历史，尊重事实，向经典致敬，与时代同行。

　　至此，第十三届全国脊柱非融合学术会议暨全国第四届脊柱三合联盟大会正式落下帷幕，但坚持的步伐并未停歇，相信广大脊柱同道会以更加饱满的热情，不断探索，共同将中国脊柱非融合技术推向更广阔的未来。我们来年再聚!