北京大学第三医院骨科于1958年成立，60余年栉风沐雨、砥砺前行，创造了中国脊柱外科发展史的一个又一个辉煌，如今北医三院骨科已经成为国内领先并具有一定国际影响力的国家级重点学科。

　　继杨克勤、张之虎、党耕町、刘忠军等老一辈骨科专家之后，2018年，李危石正式接任北医三院骨科主任之职，兼任脊柱外科主任。同时，这一年所有专业组组长也完成了新老交替，相信在新生代组长的带领下，北医三院骨科一定可以百尺竿头更进一步。

　　今天就让我们一起走近新时代的三院骨科人李危石，听他讲述三院骨科的现状，以及管理经验。

　　李危石接受骨科在线的专访

　　成立新专业组

　　为脊柱畸形患者赋能

　　为致力于全面发展，2021年7月1日，脊柱外科在以往颅椎组、颈椎组、腰椎组和脊柱组的基础上正式成立脊柱畸形专业组。“专业组将依托骨科强大的传统优势，致力于胸腰椎畸形的临床治疗及相关研究”，李危石对于新成立的脊柱畸形专业组也寄予厚望，希望在将来能取得更多的成绩，为中国的脊柱畸形矫正事业贡献力量，让更多的脊柱畸形患者受益。

　　“脊柱畸形专业组的成立，使得我们在脊柱畸形方面的临床和研究逐渐系统化，日渐成熟的治疗技术，标准规范的治疗流程，以及良好的治疗效果，一定可以为越来越多的脊柱畸形患者恢复健康提供坚实的保证。”李危石认为，每一个专业组的成立都是基于自身基础条件，同时又考虑到脊柱外科这个庞大的学科要求精细化发展之路，通过更专业、更精细的诊疗水平惠泽更多脊柱畸形患者

　　实现“微创化”

　　助力患者挺起“生命脊梁”

　　微创化是整个脊柱外科发展的大方向，有减少手术切口、减少周围组织分离、减少出血和减轻术后疼痛等优势，所以北医三院骨科在脊柱微创领域做了很多工作，尤其是脊柱内镜技术，脊柱内镜是脊柱微创最具特色的技术。

　　李危石表示，过去骨科微创手术量比较少，因为更多地关注的是疑难重症，而现在也逐渐地向微创化和精准化方向发展，“2021年全年脊柱微创手术量达到了700余台，而且我们有十几位医生都能独立完成脊柱内镜的手术”，李危石相信脊柱微创技术将来会更加普及，为更多的患者服务。

　　李危石在会议上发言

　　追求科技创新

　　让成果转化惠及更多骨科患者

　　谈到科研与技术，李危石强调，北医三院骨科经过几代人的努力，始终在科研上寻求创新，在技术上寻求突破，近几年在脊柱畸形、脊柱肿瘤、颈椎病、腰椎病、胸椎管狭窄等方面都取得了科研和技术的巨大进步，尤其在医工结合转化方面取得了阶段性的成果。

　　“北医三院的医工结合转化，不仅为临床医学研究开创了新的局面，为学科发展奠定了坚实的基础，也为患者提供了更加先进的医疗技术和更加优质的医疗服务。”李危石表示推进科研与技术进步归根结底都是为了让患者受益。

　　改进围术期管理流程

　　提高患者整体就医质量

　　谈到围术期的管理，李危石强调，北医三院骨科在这方面进行了多方面的探索和创新，特别是在过去几年时间里，整个围术期的管理流程都做了很多改进。成立院前检查中心

　　“我们成立了院前检查中心，患者在入院前就已经在门诊做完检查，这样就避免了住院后出现因各种内科疾病导致无法手术的情况，这种情况叫做非计划停手术。”李危石讲道，“经过这个管理流程的改革，北医三院骨科非计划停手术的比例与国际著名骨科中心持平。”

　　创建精准预约系统

　　除了院前检查，李危石的团队在其他方面也做了很多的探索，他谈道：“我们还和门诊部联合创建了一个为患者提供精准预约的智能系统，通过这个系统，患者可以准确地找到他想找的专家，这样既解决了挂号难的问题，同时也提升了门诊患者的就医体验和整理质量。”

　　李危石给患者做手术

　　实现住院、手术和出院的快速周转

　　为减少医疗资源紧张，缓解看病难、住院难等问题，李危石说道：“三院骨科做了很多尝试，将越来越多的手术类型纳入到日间手术范围，这样就实现了入院、手术和出院的快速周转，随着平均住院日进一步下降，既减轻了患者的经济负担，还实现了医疗资源的有效利用”。

　　科研和管理相结合降低非计划再手术率

　　在入院、手术和出院快速周转过程中，在李危石看来，医疗安全是最重要的，为了保证患者的医疗安全，尤其是非计划再手术，“我们对此做了很多的分析，我们将科研思路和医疗管理进行结合，还提出多科协作应用PDCA、QCC管理工具等以降低骨科非计划再手术率。”经过多方面的探索，北医三院骨科整体的非计划再手术率已经达到了国际上的领先水平。

　　强化血液管理，促进患者术后康复

　　李危石强调强化脊柱手术围术期血液管理对于提高脊柱手术安全性、促进患者术后康复具有重要意义。血液管理一定会涉及到输血的问题，回输什么样的血对于患者来说至关重要。李危石认为，自体血回输可以避免异体血回输带来的并发症的问题，所以在自体血回输方面，“我们把病人进行分层管理，病人术前身体状态比较好的，建议他提前两周来医院做术前自采血，然后把提前抽出来的血再放在血库里保存，给他做手术时再把他自己的血输回去。”李危石介绍道“这个过程有很多优势，第一个，可以缓解社会面血源紧张问题;第二，回输自己的血从患者的心理上来讲更容易接受。”

　　此外在术后，李危石团队也非常关注患者的血色素的整体情况，“特别在eras快速康复这样一个理念的前提下，病人的血液情况非常重要，如果血色素低，将不利于伤口的愈合和康复，所以在术后我们通过及时的监测，并通过一些药物治疗，如补充Fe剂的手段来减少输血，同时也能尽快让患者恢复血色素和血容量，为他的快速康复提供保障。”

　　在过去这些年，李危石表示，关于围手术期的管理，北医三院骨科做了很多尝试，这些尝试全面提升了整体的医疗效率和质量，为科室高质量的发展提供了有力保障。

　　在采访过程中给我们最大的感受就是，李危石非常务实，不管是在科研、临床还是在管理中所做的每一次变革，每一次突破都是从患者本身的需求和利益出发，真真正正为提高患者就医质量，保障患者就医安全，促进患者快速康复而努力，这可能就是北医三院骨科的底色：一切以患者为中心。

　　作为北医三院的骨科主任，李危石在老一辈所创造的丰功伟绩上，一定可以带领三院骨科走得更高、更远，就像李危石所说的“三院是有传承精神的，后辈们不会坐在前辈的荫护下乘凉，我们会继往开来、再创辉煌” 。自2018年，李危石从刘忠军教授接过科室主任的“接力棒”那一刻起就内心笃定，一定当好“传承人”，用心打造北医三院骨科这个行业知名品牌，为创建世界一流学科而踔厉奋发、砥砺深耕。

专家简历

　　李危石

　　北京大学第三医院骨科主任，脊柱外科主任，教授，主任医师，博士生导师;

　　“骨与关节精准医学”教育部工程中心主任;

　　国家“万人计划”科技创新领军人才;

　　中华预防医学会脊柱疾病预防与控制专业委员会副主任委员兼脊柱退变学组组长;

　　北京医学会骨科学分会副主任委员;

　　中国医师协会骨科医师分会委员兼副总干事;

　　中国康复医学会骨质疏松预防与康复专业委员会副主任委员;

　　中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱分会副主任委员;

　　中国医疗保健国际交流促进会骨科分会脊柱学组委员兼秘书;

　　国际脊柱学会AO Spine中国教育官。