曾担任中南大学湘雅二医院脊柱外科主任的吕国华在脊柱外科领域深耕36年，成为资深脊柱外科专家，他却说自己学医，始于一场“误入歧途”，到“如鱼得水”的越陷越深。恰逢第五届中国医师节，我们一起来听听吕国华的从医故事。

　　考入医学院，他认为是“误入歧途”

　　时光回到上世纪70年代末，刚刚参加完高考的吕国华，凭借优异的成绩，挤过了千军万马的独木桥，放在他面前的是一张宝贵的大学志愿填报表。填报什么院校、什么专业?在大多数同龄人还没有一个清晰的想法时，吕国华已经有非常笃定的理想，就是到音乐学院去，做一名音乐人。

　　从小学三年级，吕国华就开始跟音乐打交道，校乐队、歌舞团都穿梭着他忙碌快乐的身影。音乐仿佛有种神奇的魔力，时儿婉转悠扬，时儿气势磅礴，这在他小小少年的心中种下了一颗梦想的种子。第一次走到人生的十字路口，他感觉离音乐那么近，他非常向往成为一名指挥家——那种大型交响乐团的指挥家，当音乐响起，自己站在舞台中央，指挥棒在手中闪转腾挪，有一种指挥千军万马的豪迈，这是少年吕国华所向往的人生。

　　然而，父母对他的梦想实在没有支持的理由。在那个年代，大学生凤毛麟角，而音乐专业在大多数人的认知里实在距离“现实生活”过于遥远。在父母朴素的认知里，好不容易考取的大学，应该学个“务实”的专业。吕国华出生在一个大家族里，家里人口众多，父母希望家里能够走出一个可以看病治病的好医生。于是家人给吕国华做思想工作，“咱家人多，需要有个会看病的大夫，家人以后看病方便。”年少的吕国华，面对父母之命，最终将自己的音乐梦想藏入内心深处，填报了中南大学湘雅医学院临床医学专业。

　　“学医，最开始对我来说是‘误入歧途’”，谈起那段年少往事，如今已经是业内知名专家的吕国华调侃道。初入湘雅医学院，吕国华对学医完全不感兴趣，每天面对着各种医学理论、医疗事务，与自己喜欢的音乐世界相去甚远。但随着课程的展开，通过对医学解剖、生理、病理、内外科疾病的进一步学习，他越来越感受到上天对人的造化真是神奇，如此精密复杂的组织各司其职连为一体，人体真是自然界最精妙的创造。

　　拥有强烈好奇心的吕国华，对医学的兴趣一下子被点燃了，一头扎进了这个神奇的世界。

　　在“看不上”的骨科，如鱼得水

　　1983年，吕国华从湘雅医学院毕业，被分配到株洲三三一医院工作。进入住院医的大轮转后，每次被问及最想去哪个科室，他总是回答“想做内科大夫”。那时候他觉得内科医生特别“牛”，能运用理论知识诊断疾病，且分析得头头是道、有理有据，特别是对疑难杂症的诊断分析，简直就是出神入化。而外科医生只会动刀，就是个开刀匠。

　　面对这一次的人生十字路口，吕国华遇到了他的外科启蒙老师——一位“爱才心切”的骨科老主任亲自找到他，并告诉他“我希望你能来骨科，做医生就要做一个会开刀、能治病的专科大夫，骨科就是这样的专科。”老主任的“游说和鼓动”，让在“十字路口”徘徊犹豫的吕国华最终坚定选择了“骨科方向”。吕国华从来没想过自己会在骨科成就一番事业，但两次命运的抉择，都把他带向最适合自己的方向。

　　正式成为骨科医生后，工作半个月，就遇到一次重大挑战。一位病人出现窒息，当时只有他是病人的依靠，他告诉自己必须冷静，边回忆老师讲过的急救方法，边抢救病人，最终硬是把病人抢救了过来。后来领导对吕国华冷静有效的处置给予了高度评价，并告诉他“你是一个聪明的大夫，知道遇到紧急情况该怎么办。”主任、领导的赏识与夸奖，让刚刚进入骨科领域的吕国华找到了一点点成就感，也对外科医生这个职业有了更深层次的体会。外科医生并不像他当初所想的那样只是一个简单的开刀匠，而是如临深渊、如履薄冰的治病救人的职业，需要高超的技术和高度的责任感。在他心中从此有了一个基本的信条——开刀容易，开好刀难，开安全的刀更难，这条路任重而道远。

　　想要在脊柱外科领域有更好突破的吕国华，于1986年考上了湖南医科大学附二院脊柱外科的硕士研究生，专门针对脊柱领域进行学习。脊柱这一精妙的人体器官，比一般骨科更加深奥、更加有挑战性。生性喜欢创新和挑战的吕国华，面对这样一个既能发挥个人思维想象，又能充分发挥创造性的工作，越来越有一种“如鱼得水”的感觉。

　　尽职尽责，将每一台手术当做艺术品去雕琢

　　创新、开拓，是脊柱外科工作最难的部分，而好奇心爆棚的吕国华，恰恰对创新工作非常感兴趣。上世纪90年代中后期，他在动物实验基础上，开创性地率先进行胸、腹腔脊柱前路微创手术。在这个技术中，他体验到，开拓与创新给自己带来的巨大成就感与无穷的乐趣。

　　骨科在线orthonline，赞529吕国华：作为骨科医生应具备的素质

　　在学习过程中，吕国华发现外科医生的手术刀是一把双刃剑，掌握得好就是救命的利器，掌握不好就是杀人的屠刀。一个脊柱外科医生一定要有非常强的责任心、非常严谨的工作态度，和为医者的良心。究竟什么情况下需要开刀，什么情况下不用开刀，如何开刀效果最好风险最低、不同病人的开刀结果会怎样，需要通过不断学习实践，在工作经验中积累、总结、反思，才能达到一个科学的决策水平。

　　反思，是吕国华在采访中不断提到的一个“关键词”，也是他从医30余载不断取得进步的奥秘。他认为外科医生对于所做的工作必须有所思考、有所反思，才能不断提高不断进步。外科医生必须要有思辨能力，是不是所有的新技术，都要去追捧?需要在临床工作中进行科学分析、去伪存真，才能使新技术得到科学理性的健康发展。这是一名外科医生必需的素质。

　　吕国华选择了脊柱外科，脊柱外科也为他提供了可以自由挥洒的舞台。在脊柱外科领域，他率领团队为脊柱外科领域的蓬勃发展献上了自己一份力量。他先后在国内率先系统开展胸、腹腔镜脊柱外科手术的基础和临床研究。

　　1998年率先在国内开展胸、腹腔镜微创脊柱前路手术、内镜辅助经颈动脉三角上颈椎手术的解剖和临床研究，以及重度僵硬性脊柱畸形全脊椎切除和年幼儿童先天性脊柱畸形早期内固定手术矫形的治疗。

　　对于吕国华来说，在脊柱外科做的每一份工作，都是一种享受，每一台手术对他来说都是一件艺术品的雕琢。他找到了年少时对音乐的那种热情，非常欣慰庆幸自己能走上脊柱外科这条道路。

　　参与制定共识，促进脊柱外科发展

　　吕国华坦言，能有今天的成绩，除了自身努力，还受益于前辈们的教诲和影响，这也促使他想要贡献自己的一份力量。一直以来，脊柱外科手术围术期血液管理的相关共识和指南一直是个空白，而脊柱外科手术又常伴随着出血风险。

　　所以脊柱外科手术需要在术中有精细的血液管理，事实上血液管理贯穿于脊柱外科手术的整个过程，术前术中和术后的每一个环节，都需要进行总结和归纳出一套适合中国人的规范，来指导脊柱外科医生规范评估患者的出血风险，以及合理制定血液管理方案等。

  吕国华表示，日前他正在与其他国内知名脊柱外科专家一起讨论并制定有关脊柱大手术围术期的血液管理共识。此共识集齐了各位专家的心血，每一个条例或条款都经过认真的回顾性分析和科学性考察，将专业的脊柱外科经验、严谨的工作作风体现得淋漓尽致。这个共识将为广大脊柱外科医生，尤其是基层脊柱外科医生提供一个科学精准的血液管理方案和指导。

　　结语

　　时光荏苒，不知不觉吕国华已在骨科耕耘36载。偶尔夜深人静，年少时指挥家的梦想潜入梦来。梦里的少年问“你可曾后悔?”他摇摇头。骨科对他来说是另一种舞台的存在。他一步一步努力跋涉，走到了舞台的中央，从一名青年医者，到如今的业内领头人。虽然没有指挥家在音乐的艺术海洋中指挥千军万马的豪迈，但每一台手术，他都当做一个艺术创作过程，只有精雕细琢，才能不负韶华。

　　36载长路漫漫，吕国华从最初的“误入歧途”，到后来的“如鱼得水”，再到如今的“深深眷恋”，这一路走来也让他对骨科医生这个职业，有了更深刻的认识。骨科医生不能只做一个开刀匠，而要成为一个会开刀的学者。“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”，对所有骨科医生来说，不是一句口号，而是深入骨髓的职业精神。为了病患的安康，他们如临深渊、如履薄冰，矢志不渝、坚定前行。

　　在第五届医师节的今天，致敬所有骨科医生，节日快乐!

  专家简历

　　吕国华

　　教授，一级主任医师，博士生导师

　　2000-2020年担任中南大学湘雅二医院脊柱外科和湖南省脊柱外科治疗中心主任

　　中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会候任主任委员

　　中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会数字脊柱外科学组主任委员、腰椎研究学组副主任委员

　　中国医师协会骨科医师分会第四届副会长

　　中华医学会骨科学分会常务委员兼骨科微创学组副组长

　　中国医疗保健国际交流促进会骨科分会副主任委员

　　中国康复医学会常务理事

　　SICOT中国部副主席

　　国际华人脊柱学会理事

　　AO Spine理事

　　湖南省医学会骨科分会副主任委员

　　湖南省医师协会骨科医师分会会长

　　湖南省健康协会脊柱分会会长

　　《中国脊柱脊髓杂志》主编，《中国组织工程研究与临床康复》《脊柱外科杂志》《中国骨与关节杂志》常务编委，《中华外科杂志》《Spine(中文版)》《中国内镜杂志》等十余种杂志编委