独辟膝径,一路UNI——首期施乐辉单髁全国规范化培训课程圆满落幕!

2022-08-29 文章来源:骨科在线 点击量:1476   我要说

2022年8月27日,由施乐辉医学教育部主办的施乐辉单髁全国规范化培训课程正式启动,首期在北京举办。此次系列课程涵盖固定平台假体手术操作的理念、病人选择、标准化手术操作、并发症处理等方面,通过线上自学、理论授课、假骨实操、病例讨论、手术直播等形式展现。同时设置多个巡讲分站点,旨在为传递固定平台单髁规范化手术理念搭建一个专业平台。希望借此机会,能够让更多致力于发展单髁手术的骨科医师一起交流学习,共同分享经验,将手术技术标准化,提高患者的满意率,为中国单髁之路添砖加瓦。


启动仪式(左起现场):施乐辉市场部总监王鹏、施乐辉北一区销售总监李娜、黄野、关振鹏、曹光磊、施乐辉医学教育部副总监龚艳婷

(左起线上):方锐、丁勇、徐耀增、张文明

黄野致辞

大会主席、北京积水潭医院黄野对本次会议的召开表示祝贺,向与会嘉宾及学员表示热烈欢迎,对施乐辉为广大骨科医生提供的此次固定平台单髁规范化课程、为更多年轻医生搭建的学习交流平台表示了衷心感谢。黄野表示近几年单髁在国内蓬勃发展,目前中国已成为全球第二大市场,并有望在短期内成为第一。而单髁市场如此快速的增长离不开其自身“修旧如旧”、“恢复自然关节”的特性,也离不开保膝教育工作的开展。标准化、规范化教育是理论发展的基础,是精进手术技术的基石,近年来单髁标准化培训取得了良好的成绩,推动了单髁事业在中国的发展,培养出不计其数热爱保膝事业的医生。他希望,未来有越来越多的医生能够在标准化教育中学有所成、学有所得,造福于更多患者。

开幕式后,学术环节拉开帷幕。会议邀请了国内各地单髁领域具有丰富临床经验和教育经验的专家教授,以标准的单髁课程为蓝本,重点围绕固定平台单髁的适应证、禁忌证、临床技巧与常见问题,进行了详细规范的授课教学,为学员带来一场学术盛宴!


关振鹏授课

北京大学首钢医院关振鹏从理念惯性、手术惯性和随访及康复惯性三大方面为学员总结了单髁置换和全膝置换的不同,分享了从TKA到UKA要如何克服思维惯性。全膝置换是重建关节,单髁置换是恢复关节,单髁不等同于“半关节置换”,在治疗中要主动转变阶梯性治疗的理念,明确理念和特性才不容易将TKA手术技术及康复理念带入UKA中。

丁勇授课

空军军医大学唐都医院丁勇通过回顾文献为与会学员讲解了固定平台单髁的适应证。固定平台单髁置换的手术指征为:骨性关节炎,主要局限在膝关节内侧间室;内翻畸形<15°,屈曲挛缩<15°;ACL功能正常;外侧间室有全层软骨,功能正常。除此外还有部分特殊情况下的小众适应证,即外侧单髁、坏死区较大的SONK、某些韧带受损的内侧单髁及力线中立的内侧单髁。只有遵循最佳的适应证原则,才能获得良好的临床结果。

曹光磊授课

首都医科大学宣武医院曹光磊对单髁的非必要禁忌证进行了详细讲解。经典的K&S适应证已不适用于目前的单髁置换手术了,无论是固定平台还是活动平台单髁,前内侧骨关节炎是单髁置换的理论基石。大量临床证据表明髌骨关节退变、膝关节前区疼痛、年龄以及较高的活动水平等都不影响单髁的长期疗效,而外侧间室负重区软骨部分磨损也不影响内侧单髁的短期疗效。

TKA和UKA在适应证选择、手术技术、术后康复等方面均有不同。曹光磊通过多中心的大数据深度挖掘,分析了UKA与TKA失败率、翻修率、再手术率等不同之处,多方面指出单髁置换是一个安全有效的手术方式,具有手术损伤小、并发症少、满意率更高、翻修难度低等优势。


黄野授课

黄野就固定平台单髁的手术原则和技巧进行了细致讲解,使与会学员对固定平台单髁置换有了更全面、更深入的学习。固定平台单髁在手术中要遵循“5252”原则,即胫骨截骨和股骨截骨参照分别5个定位参数和侧定位参数,确定伸直间隙和屈曲间隙的测量与平衡,以及力线和关节松弛度的判断和调整。


张文明授课

福建医科大学附属第一医院张文明通过详实的病例向学员分享了自己从活动平台到固定平台单髁置换的历程,总结了经验。固定平台单髁胫骨截骨尽可能少,保证支撑力强;平台截骨冠状位3°内倾,矢状位5°后倾,恢复术前状态;对于股骨磨损明显的病人,要减少伸直位截骨;对于术后感染的病人要及时给予精准的治疗。


徐耀增授课

苏州大学附属第一医院徐耀增细致讲解了UNI单髁的设计理念及假体工具的特点。UNI具有持久、耐磨、生存率高等优点。


病例讨论嘉宾

为帮助学员更好的理解授课内容,会议还安排了手术直播和病例讨论环节。本次手术直播,关振鹏演示一例72岁男性的右膝关节单髁置换,现场全程讲解手术要点、解答学员疑问。3位讲者带来各自临床中的有特点的病例进行分享,北京大望路急诊抢救医院王立伟带来一例SONK病人,分析总结了对于SONK病人的诊治经验。北京航空总医院李兵分享一例单髁置换术中MCL损伤的病例,术中MCL深层损伤可考虑固定平台单髁翻修。北京大学首钢医院贾俊秀通过一例固定平台单髁病例,为大家分享了在胫骨截骨时内旋角度的一些思考。


点评与现场讨论

现场点评专家也对讲题内容及病例进行了点评,纷纷发表了自己的看法及经验,与现场学员共同交流,引起现场热烈讨论分析。通过专家手术直播教学和病例分享,使与会学员们收获了许多单髁手术操作规范及技巧,对单髁置换的理论内容和复杂病例的解决策略有了更深入的理解,更好的掌握临床技能。

假骨演示分组带练(曹光磊、柳剑、李兵、北京大学首钢医院张辉)

假骨演示环节,示范专家将手术中重点难点的应对技巧倾囊相授,零距离展示,让学员更直观的了解UKA的手术过程,将现场的学习氛围推向高潮。




现场掠影


部分与会嘉宾合影

志合者,不以山海为远。正如黄野在总结中所言,只要坚持初心,满怀信心,坚定决心,保有耐心,就不怕“前路无知己”。行者致远,保膝路长。未来,让我们继续努力践行“勤于学习‌‌,勇于实践,‌善于总结,‌‌乐于分享”的保膝精神,在保膝的大路上,始终朝着一个方向前行!

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