新理论、新技术、新进展 | 2022西安保膝单髁置换新进展研讨会及学习班圆满落幕

2022-09-17 文章来源:骨科在线 点击量:1198   我要说

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2022年9月16-17日,2022西安保膝单髁置换新进展研讨会及学习班在西安举行。本次会议由骨科在线主办,中国老年保健协会骨关节保护与健康分会和空军军医大学唐都医院骨科作为学术支持,云集全国各地数十位业界的专家共襄学术盛宴。



部分与会嘉宾合影

开幕式由大会执行主席、空军军医大学唐都医院丁勇主持,中国老年保健协会骨关节保护与健康分会会长、北京积水潭医院黄野和中国老年保健协会骨关节保护与健康分会顾问、北京中日友好医院郭万首分别致辞。


丁勇主持开幕式并介绍与会嘉宾


黄野致辞

黄野表示在疫情之下,能够召开线下学术交流活动尤为宝贵,特此对本次会议的顺利召开表示衷心祝贺,向与会专家及学员表示热烈的欢迎和真挚的感谢。近年来,我国单髁置换发展的如火如荼,尤其在分会成立后,在各地委员的积极带动下,大力推广单髁技术、积极开展单髁教育,取得了显著成果,培养出不计其数热爱保膝的优秀医生,推动了单髁事业在中国的发展。这充分说明规范化教育是发展的基础,在正确的教育和引导下,单髁走在一个前路开阔的大道上。黄野表示,未来要继续向前推进单髁教育,为更多的医生提供单髁置换诊疗的规范指导,让越来越多的医生能够学有所成,惠及更多的患者。


郭万首致辞

郭万首对本次大会的顺利召开表示祝贺,对以丁勇为核心的西北地区保膝团队对促成此次会议的顺利召开,以及对国内保膝工作做出的贡献表示肯定并给予高度评价。郭万首提到近年来中国单髁的推广发展迅速,形势令人可喜,这离不开国内一批志同道合、执着坚持保膝信仰的专家们的共同耕耘,希望通过此次汇集了新观点、好经验的学术交流活动,能让参会代表收获满满,不虚此行。

开幕式后,学术活动拉开帷幕。本次会议立足于单髁实用手术技术与最新进展相结合的原则,精心设计论题方向,力求阐述国内关节外科领域的新理论、新技术、新进展。



理论知识,倾囊相授




主持嘉宾风采


授课嘉宾风采

黄野从发病机制、影像学诊断及阶梯化治疗方案和技巧等方面讲解了SONK的诊治原则。细致分析了固定平台单髁在治疗SONK的优势和手术技术,固定平台单髁在SONK的治疗中具有假体覆盖桥接更好的优点,术中要注意胫骨非等量截骨,避免截骨过深或过浅,同时注意股骨远端和后髁有时需要预截骨。

郭万首总结了单髁置换的经典适应证,强调了阶梯化治疗的基本理念是选择最佳治疗方案,只有遵循最佳的适应证原则,才能获得良好的临床结果,要避免盲目扩大适应证,杜绝为了UKA而UKA。

同济大学附属杨浦医院涂意辉结合文献与病例,对外侧单髁置换术的适应证,手术技术特点,内外侧髁的解剖特点、生物力学特征,以及外侧单髁假体设计差异和手术技巧等进行了分享。

影像学检查结合病史、体格检查是判断单髁关节置换适应证最有用的手段。山东大学齐鲁医院刘培来对单髁置换的影像学评估进行了讲解,为大家开展单髁手术提供了标准影像学检查的指导。

首都医科大学宣武医院曹光磊对单髁置换的非必要禁忌证进行了详细讲解。经典的K&S适应证已不适用于目前的单髁置换手术,无论是固定平台还是活动平台单髁,都应以前内侧骨关节炎作为理论基石,筛选最佳适应证。



术说经典,全面提升




主持嘉宾风采


授课嘉宾风采

丁勇通过回顾文献结果与分享自身临床经验,从理论优势和临床实践结果两个角度比较了活动平台和固定平台在设计原理、适应证选择、垫片脱位、无菌性松动等方面的优劣势,以期帮助医生在临床中更好地做出选择。

生物型假体的推广大大减少了单髁翻修率,延长了假体使用寿命。山西华晋骨科医院纪斌平通过分析1500例全生物型活动平台单髁置换的数据,分享了手术技巧和宝贵的临床经验。

厦门大学附属福州第二医院王武炼分享了生物型单髁置换的手术操作要点。生物型单髁操作与骨水泥型相似,但术中要注意避免胫骨反复截骨、胫骨平台皮质后侧完整性及假体试模的合理压配性。

河南省直第三人民医院沙宇通过体位入路、胫骨及股骨截骨原则、屈伸间隙的平衡以及力线等方面的要点,细致讲解了固定平台单髁的手术原则和技巧。



切磋琢磨,互学互鉴




主持嘉宾风采


授课嘉宾风采

并发症多见于手术错误,不同医生有不同的失败模式,要按照标准的手术技术进行操作,避免并发症的发生。河北医科大学第一医院刘国彬从适应证选择、术中内侧副韧带损伤、假体型号选择及位置安放以及截骨操作等九个方面详细解析了单髁置换中常见的错误手术技术。

衬垫脱位是活动平台单髁置换的特有并发症。新疆维吾尔自治区中医医院方锐结合自身经验,综合解剖结构、脱位机制、手术操作等因素,分析了活动平台单髁术后衬垫脱位的预防和处理策略。

西安市红会医院乔锋介绍了单髁术后疼痛感染、垫片磨损或脱落、胫骨平台骨折及假体松动等常见并发症的预防和处理。并发症的原因多见于手术错误,严格的适应证选择和精确的手术技术是假体长期生存的保证,术者可以通过提升个人手术技巧,降低UKA并发症发生的概率。

山西医科大学第二医院张民介绍了单髁置换术中一个隐匿且严重的并发症:内侧副韧带损伤,表示术中要及时发现并进行韧带修复,以防止出现假体脱位、松动等继发问题。



交流讨论,学以致用




主持嘉宾风采


病例分享嘉宾风采

在病例讨论环节,分享嘉宾围绕单髁置换的手术适应证选择、假体选择、术后并发症等相关问题,通过三个病例进行了分享和讨论,结合各位讨论嘉宾的经验,将临床诊治要点进行了有效的串联,真正达到了答疑解惑、活学活用的目的和效果。

此外,会议还安排了假骨演示实操,示范专家将手术中重点、难点的应用对技巧倾囊相授,零距离展示,将理论内容在实践中深化,让与会学者更直观的了解单髁置换的手术过程,收获了许多手术操作规范及技巧。


会场掠影

心有所信,方能行远;学有所悟,而后笃行。此次研讨会搭建了一个学习单髁新理论、手术新技术的交流平台,为推动陕西省关节外科诊治的规范化,提高陕西省及西北地区各级医院骨科医生对单髁关节置换的诊疗水平浇筑坚实基础。


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