上医治未病,预防要先行|星耀齐鲁,共议脊柱并发症的防治

2022-09-24 文章来源:骨科在线 点击量:1713   我要说

2022年9月23-24日,由中华预防医学会脊柱疾病预防与控制专业委员会、中华预防医学会脊柱疾病预防与控制专业委员会脊柱退变学组、山东省康复医学会腰背疼痛康复分会共同主办,山东大学齐鲁医院承办的,第三届中华预防医学会脊柱疾病预防与控制专业委员会脊柱退变学组学术会议暨山东省康复医学会第九次腰背疼痛康复学术年会在济南召开。

本次会议邀请了国内脊柱外科临床、预防及康复医学领域著名专家,围绕颈、胸、腰椎退变性疾病并发症及防治、康复等方面进行广泛而深入的学术交流,全方位地展现脊柱外科领域的新理念、新技术与新进展。

第三届中华预防医学会脊柱疾病预防与控制专业委员会脊柱退变学组学术会议

冯世庆教授致辞

开幕式上,大会主席、中华预防医学会脊柱疾病预防与控制专业委员会副主任委员、山东大学齐鲁医院骨科主任冯世庆教授代表医院对出席会议的嘉宾表示欢迎和感谢。他指出,近年来齐鲁医院骨科在医、教、研方面取得了飞速的发展,本次会议聚焦脊柱疾病相关并发症的预防和诊疗,为省内外同道搭建起了很好的交流与学习的平台,传播了前沿的学术技术,帮助医生更好地服务于患者。

陈玉国院长致辞

“医院高质量发展的核心是创新,包括技术、管理、体系、模式等的创新。”山东大学齐鲁医院院长陈玉国教授在致辞中代表医院对会议的召开表示祝贺,并介绍了近年来医院的发展现状与未来展望。他指出,骨科社会需求量大、关注度高、对医生能力要求高,也是医院学科的重要组成部分,希望大家以此次会议交流为契机,全面提升自身能力造福临床,助力医院争创国家医学中心。

李危石教授致辞

大会主席、中华预防医学会脊柱疾病预防与控制专业委员会脊柱退变学组组长、北京大学第三医院骨科主任李危石教授在致辞中分享了在保障学组发展及本次会议顺利召开筹备过程中的点点滴滴,这离不开会议组织方刘新宇教授团队前期所做的大量工作以及学组各位成员的支持。通过参会他欣喜地看到,近年来齐鲁医院取得的长足发展,骨科在冯世庆教授的带领下骨科事业蒸蒸日上,对此特别表示祝贺。

刘海鹰教授致辞

中华预防医学会脊柱疾病预防与控制专业委员会主任委员、北京大学人民医院刘海鹰教授在致辞中代表专委会对李危石、冯世庆、刘新宇教授为本次会议所做的努力表示衷心的感谢。他指出,脊柱退变性疾病在临床脊柱外科疾病诊疗中比重较大,学组在李危石教授的带领下做了大量的工作,专委会各学组成员也针对脊柱疾病做了很多卓有成效的工作,相信在大家共同努力下,中华预防医学会脊柱疾病预防与控制专业委员会会做出自己的特色。

刘新宇教授主持开幕式

大会执行主席、山东大学齐鲁医院刘新宇教授主持开幕式并介绍出席嘉宾。

开幕式过后,学术交流活动紧密展开。

腰椎退变专题

讲者风采

主持风采

中国加速进入老龄化社会,在这个大背景下,腰椎退行性疾病的发病率逐年攀升。面对患者不同的患病状况以及多样的手术选择,如何避免手术并发症、减少非计划再手术率成为治疗过程中的重要议题。

本专题讲者就脊柱非计划再手术 、经椎间隙截骨、腰椎术后ASD、手术方式选择、术后并发症防治及翻修策略选择等内容展开讨论。

讲者们分享了许多腰椎退变疾病的治疗策略及并发症的防治措施,提出要充分认识首次手术的重要性,结合术前影像学评估,选择合理的治疗方案,重视手术细节操作,同时紧密结合临床科研及科学管理,及时总结经验,共同降低再手术率、提升医疗质量。

颈椎退变专题

讲者风采

主持风采

颈椎退行性疾病是脊柱外科的一种常见病、多发病,是颈椎椎间盘及椎旁组织自然老化和退变的生理病理过程,严重影响生活质量。而颈椎复杂的解剖关系大大增加了颈椎手术的难度和风险,如何减少并发症、改善患者预后成为临床治疗过程中的重大挑战。

本专题讲者就颈椎手术翻修原因、术中意外处理、翻修术式选择、术后并发症诊治与预防等内容进行了深入的讨论。

讲者们表示术前应详细评估影像学资料,采用合适的手术方式,选择合适的体位摆放,注意轻柔仔细操作,尽量减少器械对脊髓和神经根的挤压。同时,注意彻底止血,合理放置引流管。此外,还要注意改善患者的营养及免疫状况,控制血糖,促进患者恢复。

脊柱微创专题

讲者风采

主持风采

与传统开放手术相比,脊柱微创手术具有安全性高、术后痛感轻和预后良好的优势,成为众多脊柱相关疾病的首选术式。然而,微创手术作为有创手术,仍存在一定术后并发症的风险。因此,术前缜密的思考和充分的准备必不可少。

为此,本专题讲者就术式选择、术后复发因素分析预测、术后并发症影响因素分析、并发症防治与处理等内容展开了细致的交流。

讲者分析了内镜术后再手术的常见原因及解决方法,强调了微创手术前的充分准备评估的重要性,通过大量临床病例的分享,深入浅出,对内镜方式的选择、术后并发症的防治进行详细的讲解。

山东省康复医学会第九次腰背疼痛康复学术年会

在9月23日召开的山东省康复医学会第九次腰背疼痛康复学术年会上,与会嘉宾围绕腰背疼痛康复相关内容展开系列讨论。

冯世庆教授致辞

“临床上,腰背痛患者的发病率高,治疗效果也不尽如人意,足以见得本次会议召开的必要性。”大会主席、山东大学齐鲁医院骨科主任冯世庆教授在开幕致辞中指出,近年来,山东大学齐鲁医院骨科取得了长足发展,得到了学会和同道们的关心,这些成绩的取得离不开医院的支持及各位专家、同道的帮助。

林亚杰副书记致辞

山东大学齐鲁医院副书记林亚杰在致辞中指出,山东大学齐鲁医院是国家卫生健康委委属医院,教育部直属重点大学,山东大学的直属附属医院。建院130余年来,始终秉承“博施济众、广智求真”的医院精神,遵循“医道从德、术业求精”的院训,大力实施“医疗立院、学科强院、人才兴院、依法治院、党建领院”五大发展战略,积极加强临床技术创新,着力提升疑难危重诊疗水平,力求为“健康山东、健康中国”建设贡献力量。

杨涛副秘书长致辞

“康复医学是卫生健康事业重要的组成部分,也是推进健康中国战略的重要内容。”山东省康复医学会副秘书长杨涛代表学会对与会嘉宾的支持表示感谢并回顾了学会的发展史和基本情况。他指出,腰背疼痛康复分会自2019年12月换届以来,在刘新宇主任委员的带领下,始终坚持学会宗旨,严格按照学术章程办事,加强完善了分会的自身建设,建立健全了委员履行职责,在学术交流和技术推广方面做了大量的工作。

刘新宇教授主持开幕式

大会执行主席、山东省康复医学会腰背疼痛康复分会主任委员、山东大学齐鲁医院刘新宇教授主持开幕式并介绍出席嘉宾。

开幕式后,学术交流活动分4个专题和1个比赛有序召开。

专题发言

讲者风采

主持风采

近年来,脊柱外科领域发展迅速,随之而来的手术并发症,特别是比较严重的手术并发症时有发生,甚至会带来一些灾难性的后果。本节讲者就脊柱术后并发症的防治展开讨论。

腰椎术后持续疼痛是常见的并发症,症状、体征、影像学、封闭相结合是确定腰痛来源的有效方法,建立腰骶神经根病理解剖数据库、分子诊断数据库、人工智能临床决策辅助系统、微创化手术技术体系,有利于恢复解剖、增进功能、改善生存,避免腰椎术后疼痛的发生。

另外,本节讲者们还对融合器下沉的类型及发生率、发生时间、常见原因,预防策略进行了讲解。他们结合经典病例介绍了脊柱术后融合器下沉、脑脊液漏、神经损伤、PJK、术后感染和血管损伤等并发症,结合国内外最新研究成果,讲解了各种并发症的发生率、危险因素、防治策略。

脊柱内镜专题

讲者风采

主持风采

内镜技术的发展使得脊柱手术更加微创、精细,但新技术也难免伴随着并发症的产生。

本节讲者们分享了经椎板间入路全内镜减压、经椎间孔入路胸椎间盘髓核摘除、经胸腔胸膜后入路骨化椎间盘切除、Endo-ULBD、侧路PELD、单侧双通道内镜技术(UBE)等脊柱内镜手术,出现的硬膜撕裂、神经损伤、术后硬膜外血肿、减压不充分、感染等并发症的发生率、危险因素、早期诊断、预防及治疗策略。

他们重点介绍了硬膜外血肿的MRI表现和镜下表现、避免术中脊髓损伤的技巧、保留黄韧带技术以及注意识别膜椎韧带以避免硬膜撕裂,以及注意神经解剖变异以避免神经损伤等宝贵经验。

OILF专题

讲者风采

主持风采

OILF手术是一种安全、微创的新术式,其应用广泛,主要包括椎间盘源性腰痛,腰椎滑脱和轻度腰椎管狭窄症,腰椎退行性侧弯等治疗。如何做完、做对、做好这一精细手术,是骨科医生面临的重大问题。本节讲者就OLIF手术并发症及其预防、腰椎术后内固定断裂、手术翻修的“陷阱“、术后右下肢疼痛以及术后终板塌陷等内容展开讨论。

通过各种病例的分享,讲者们阐述了OLIF手术并发症如血管损伤、输尿管损伤、交感链损伤、CAGE沉降及其预防,内置物失败的种类、原因,同时进行了OLIF手术过程的经验分享、右侧神经损伤原因的分析、如何避免终板损伤等。

椎体成形并发症专题

讲者风采

主持风采

椎体成形术常见的并发症包括定位错误、穿刺损伤 、骨水泥渗漏、栓塞 、感染和再骨折。本节讲者通过分享典型病例,针对以上并发症近分析并提出对应的防治措施。

骨水泥强化术后邻椎新发骨折最重要的影响因素是骨质疏松严重程度以及后凸导致的力学变化。术后残留腰背痛和危险因素包括患者因素,骨折特点,手术相关的骨水泥量、分布、渗漏,以及术后的康复训练、骨松治疗等。

此外,讲者还分享了一例胸椎骨质疏松骨折PVP术后严重并发症,其中多节段病变、抗凝治疗、穿刺损失可能是硬膜外血肿的危险因素。针对伴严重骨质疏松高龄患者穿刺应多术中透视,抗骨松治疗应贯彻在骨质疏松患者治疗的全程。

脊柱手术病例演讲比赛

为了展现脊柱外科青年医师风采,促进青年医师诊疗水平的提高,大会以“脊柱手术并发症”为主题,开展脊柱手术病例演讲比赛。

比赛掠影

刘新宇教授主持开展会议,会议邀请山东大学齐鲁医院郑燕平教授等十余位专家担任评委,为各位青年医师选手点评指导。

演讲大赛中,各位青年医师大展风采,其中山东大学齐鲁医院王连雷医师以“老年脊柱畸形术后并发症”术前诊断详尽、手术效果良好以及表达清晰严谨的优势,荣获本次大赛一等奖。

志不求易者成,事不避难者进。本次学术会议聚焦前沿、追踪热点、贴近临床,就当前脊柱外科领域相关热点问题和并发症防治进行深入的探讨与交流,必将推动中国脊柱外科事业的进步与发展,助力脊柱相关疾病的诊治与预防迈上新台阶。

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