2022年9月25日，由中国老年医学学会骨与关节分会主办、北京积水潭医院承办的“老年骨科之脆性骨折”线上系列论坛正式启动。此次系列论坛涵盖不同部位老年脆性骨折的诊断、治疗、预防及临床新进展等方面，通过理论讲解、病例讨论等形式展现。旨在为普及脆性骨折相关科学知识搭建一个平台，传播规范化诊疗理念、方法和先进技术，推动我国脆性骨折的治疗、康复和预防水平不断进步。

论坛第一期为肩关节篇，邀请国内各地具有丰富临床经验的专家，聚焦老年肱骨近端骨折，围绕其疾病特点、治疗方式的选择、复杂情况的处理等临床问题进行全面、深入的探讨，为与会同道带来一场学术盛宴。会议全程在骨科在线直播平台播出，同期观看人数超7000人次。

与会嘉宾线上合影

蒋协远致辞

大会主席、北京积水潭医院院长蒋协远对本论坛的召开表示祝贺，向与会嘉宾表示热烈欢迎，对社会各界对此论坛的支持表示衷心的感谢。蒋协远提到，北京积水潭医院于2021年成立了骨质疏松诊疗研究中心，搭建了一个规范骨质疏松诊疗流程和建设科研平台，希望能够借此平台发挥积水潭医院的品牌特色，凝聚全国各地的专家学者，共同致力于我国骨质疏松预防、诊治、康复以及科研学术交流，推进学科发展，为我国骨科贡献力量。最后，蒋协远表示希望通过此次论坛的交流和学习，能够让老年脆性骨折的防治更加立体和规范，惠及更多的患者。

主持嘉宾风采

北京积水潭医院李宁主持开幕式，并介绍此次论坛背景及出席本次论坛的嘉宾。

精彩致辞过后，学术交流活动正式拉开帷幕。

米萌授课风采

老年肱骨近端骨折是常见的脆性骨折，多见于女性。北京积水潭医院米萌结合大量文献及病例，通过骨质疏松的骨改变特点、危险因素、诊断等方面，细致讲解了老年肱骨近端骨质的特点。其特点是近侧骨密度高于远侧、内侧高于外侧、后侧高于前侧，且骨密度与年龄增长的相关性不强，而对于骨质评估不能完全依赖传统骨密度测量，值得研究一些新方法进行更准确的密度测量。

黄强授课风采

北京积水潭医院黄强结合临床病例分享了肱骨近端骨折保守治疗的相关经验。肱骨近端骨折属于老年骨质疏松骨折，形式多变，治疗方法也很多，要结合患者情况、骨折情况和医生情况选择适合的治疗方式。对于老年骨质疏松骨折而言，大多数需要保守治疗，但是要遵循保守治疗的指征和原则，充分与患者沟通，既要获得良好的效果，也要使患者舒适。

在临床中，无论是医生还是患者都不希望并发症的发生，术后并发症是需要紧密关注的重点问题，肱骨近端骨折常见并发症包括肱骨头坏死、陈旧性脱位、不愈合、内固定失败以及术后感染等，黄强结合病例细致分析了每一类并发症的因素、诊断与治疗，分享了临床中的宝贵经验。

周海斌授课风采

对于复杂骨折，相对年轻、功能要求高的患者，建议采取内固定手术。苏州大学附属第二医院周海斌带来老年肱骨近端骨折内固定治疗的授课，通过详实的病例分析了不同类型内固定治疗的利与弊、失败因素与注意事项。

冯刚授课风采

半肩置换和反肩置换如何选择在临床上一直是比较有争议和话题，浙江大学医学院附属第二医院冯刚通过病例和文献为大家带来在老年复杂肱骨近端骨折中应如何选择半肩、反肩的讲题。总结半肩置换适用于术前、术后肩袖完整，术前预期能够将肱骨大小结节解剖复位的患者;反肩置换患者适用于难以修复的巨大肩袖撕裂，大小结节骨量差或缺失，难以修复或愈合的患者。

庄澄宇授课风采

上海交通大学医学院附属瑞金医院庄澄宇细致讲解了临床中反肩关节置换在治疗老年复杂肱骨近端骨折的技术。在肱骨近端骨折反肩置换中，因老年人特有的骨质疏松和肩袖损伤会使手术变得尤为复杂，手术中要注意尽量恢复原有的高度，符合假体设计原则，同时尽量保留大小结节骨块，最后运用缝线技术将骨块进行固定，维持假体近端稳定性。

李连欣授课风采

山东省立医院李连欣通过分析本院16例老年陈旧性肩关节前脱位的病例，细致讲解了陈旧性肩关节脱位的诊疗策略。要根据患者不同的原因及特点，选择合适的治疗方式，老年陈旧性肩关节前脱位多数可采用切开复位的方法，术中要彻底松解复位，重建骨性缺损。对于难以复位、头部缺损较多的患者，也可选择反肩置换。

讨论嘉宾围绕本期讲题、病例及相关临床问题展开深入的讨论，精彩纷呈的论点及深厚的经验总结，使大家对于面临特殊病人、严重的并发症等情况，如何选择手术方式、制定手术方案以及合理规划有了更深刻的思考。

会议最后，黄强进行总结发言。他提到，此次论坛搭建了一个促进国内同道学习与交流的重要桥梁，希望在未来，能够促成多中心的临床研究合作，进一步落实肱骨近端骨折的诊疗规范化指导，为患者提供更好更先进的医疗服务。至此，本期论坛落下帷幕，但是前进的步伐并未停歇，后续此系列论坛将围绕肘、腕、髋、膝、踝以及脊柱等部位的脆性骨折展开学术讨论。期待下期再相聚!