交流互鉴，众擎易举 | 脊柱大手术围术期管理专家研讨会在京召开
2023-04-10 文章来源：骨科在线 点击量：1467 我要说
春风催新绿，学术正当时。2023年4月9日，由骨科在线主办的脊柱大手术围术期管理专家研讨会在京成功举办。
参与共识制定的北京专家学者齐聚一堂，围绕着脊柱大手术围术期管理这一主题，充分解读《脊柱大手术围术期血液管理专家共识》；并分享了各医院相关领域的经验，引发了热烈而深入的讨论。
与会专家及部分嘉宾合影
会议主席、北京协和医院骨科主任仉建国在致辞中感谢了各位利用周末时间参与研讨会的嘉宾。他提到，今天的研讨会邀请了参与共识制定的北京9家医院专家代表，以围术期管理经验分享加研讨的形式展开，涵盖了成人和青少年的脊柱畸形、退变、脊柱微创等方面领域专家的实战经验，是对共识十分具体的解读。中国脊柱脊髓杂志社主编、中日友好医院李中实表示，《脊柱大手术围术期血液管理专家共识》是凝聚了全国众多顶尖专家智慧的结晶，有着见解独到、通俗易懂、聚焦最常见临床问题的三大优点。而且在共识的制定中形成了一套高度严谨、细致认真地制定共识规范流程的标准共识。希望能通过宣传和推广，使共识能得到更广泛的重视和应用，以提高临床医生的医疗水平，从而造福百姓和助力健康中国。
骨科在线负责人丁晓榕女士首先通过短视频与大家一起回顾了《脊柱大手术围术期血液管理专家共识》的制定历程。对每位参与共识制定的专家付出的时间、心血和宝贵经验表示衷心的感谢；尤其提到仉建国教授率领的协和秘书组团队，做了大量细致和艰苦卓越的工作，对每一位专家提出的每一个问题，都以循证医学证据或调查问卷的形式给予了回复，充分体现了协和严谨治学的精神。今后骨科在线会在各位专家的指导下，通过线下+线上的形式广泛宣传推广共识，使脊柱大手术围术期血液管理的规范理念落实到每位医生的医疗行为中。北京协和医院骨科庄乾宇讲到，共识制定历经了664篇文献的筛选，最终选定91篇作为参考，经多次专家讨论会收集和采纳了102条专家建议，对存在争议的19个问题进行了投票；经过反复推敲、讨论和修改才最终定稿。共识制定的过程科学而严谨，是数十位骨科顶级专家的心血结晶。共识明确了脊柱大手术的定义，对围术期血液管理中各种常见问题的应对和处理给出了规范和建议；能指导医生进行脊柱大手术时提高手术安全性、降低相关并发症和增加患者满意度，有很高的学习价值，值得大力推广！解放军总医院骨科医学部宋凯用典型而生动的案例，以患者术前、术中和术后遇到的各种实际问题、解决办法，分享了本院在强直性脊柱炎脊柱畸形患者围手术期的管理经验；并带来病例中值得探讨的问题与现场交流。北京大学第三医院骨科欧阳汉强分享了本院腰椎手术的围手术期管理经验。他用大数据展示：通过院前管理中心开展院前评估、术前预采血系统、内外科联合评估、多学科会诊、骨科手术意外险和管理非计划手术等一系列措施，北医三院骨科收获了提高临床效益、提高手术安全性和降低再手术率的良好效果。首都医科大学宣武医院骨科孔超带来了OLIF治疗退变性侧弯的围手术期管理汇报。宣武医院骨科设立的高龄骨科中心及高龄脊柱研究型病房，对老年脊柱退变性侧弯患者的围术期管理方案，围绕着术前多学科评估与慢病控制、OLIF治疗及高龄脊柱EARS方案三个重点开展。方案的优势在于可提高高龄脊柱患者可手术率及保障高龄脊柱手术的安全有效，在实际工作中收效显著。北京大学第一医院脊柱外科漆龙涛围绕着牵引+脊柱畸形围手术期管理进行了分享。他以一位青少年女性患者案例，介绍了采用Halo牵引、HPT牵引+矫形等方法，治疗此类患者所进行术前准备、牵引相关管理和矫形手术相关管理等围手术期经验。首都医科大学附属北京天坛医院骨科吴炳轩分享了颈椎手术围手术期的管理经验。他提出了此类手术术前、术中及术后需要各关注三个问题，包括术前关注：明确诊断、疾病程度、手术风险；术中关注：手术体位、止血技术、减压技术；和术后关注：有无血肿、有无感染、早期康复。北京大学人民医院脊柱外科徐帅带来了腰椎/退变性脊柱侧弯的围手术期管理经验。他针对同时合并类风湿性关节炎的这类脊柱疾病患者的围术期管理进行了分享，尤其对于这类患者围术期失血和输血引起的一系列问题及处理进行了介绍。中国人民解放军总医院第七医学中心骨科主任张志成介绍了本院在退变性侧弯/腰椎围手术期的管理经验。他由腰椎后路单节段手术是否放置引流的问题上引入，通过40例相关病例的数据对比，具体分析了放置引流的利与弊，并分享了结合共识思考后处理此问题6点体会。北京积水潭医院脊柱外科肖斌分享了本院特发性脊柱侧弯的围手术期管理经验。他通过实际病例整体介绍了从病史采集、术前检查、明确诊断分型、制定手术计划、围绕血液管理的术前准备、术中管理和团队协作，最后到术后管理的完整围术期管理方案。北京协和医院骨科李子全分享了本院对复杂僵硬性脊柱侧凸患者的围手术期管理经验。对此类手术的综合管理模式主要包括：术前风险评估与治疗干预；术中脊髓监测、血液管理及体位管理；术后ERAS、疼痛和贫血管理等等。综合管理模式的采用对提高患者手术满意度，降低手术风险以及围术期并发症的发生率起到了十分有力的作用。9位医院代表带来的经验分享，得到了现场的关注和肯定，引发了专家的热烈探讨。专家们的探讨不仅是学术性的，更包含着关注减少患者痛苦的人文关怀。会议主席、北京协和医院骨科主任仉建国总结到，本次研讨会很好地推广、宣传了《脊柱大手术围术期血液管理共识》，也充分交流了与会医院脊柱大手术围术期管理的经验，有利于规范临床医生的医疗行为和不断完善共识。思维碰撞，聚汇共享，相信“共识”的推广工作一定能取得圆满成功！
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