来源：北京大学第三医院骨科宋纯理教授团队

     北京大学公共卫生学院詹思延教授团队

近日，北京大学第三医院骨科宋纯理教授团队与北京大学公共卫生学院詹思延教授团队合作研究成果在Osteoporosis International发表。文章标题为《髋部骨折的GBD研究》（Global burden of hip fracture: The Global Burden of Disease Study），研究指出全球老年髋部骨折持续多发，跌倒是髋部骨折的罪魁祸首。

研究利用全球疾病负担、伤害及风险因素研究（GBD）数据库，涵盖204个国家和地区，旨在按年龄、性别和地理区域量化疾病、伤害和危险因素所造成的健康损失的相对大小。研究发现，在2019年, 55岁及以上患者髋部骨折的发生率、患病率和疾病伤残年分别为681.35/10万（95%UI 508.36-892.27）、1191.39/10万（95%UI 1083.80-1301.52）和130.78/10万（95%UI 1083.80-1301.52）。过去三十年来，55岁及以上患者髋部骨折的发生率和数量急剧增加，表明全球髋部骨折的负担仍然很大，极具挑战。尤其是伴随着人口老龄化，老年髋部骨折的防控压力空前巨大。

研究发现，在1990-2019近三十年来，年轻人群的髋部骨折发病率呈下降趋势；而60岁以上老年人发病率呈现快速上升趋势。这表明车祸、高空坠落等中青年好发的高能量的暴力骨折在全世界范围内或许得到了较好的控制，而因老年骨丢失引起的高骨松骨折风险的老年人仍是需要重点关注的人群，需要引起充分的重视以减轻骨折带来的社会经济负担。

值得注意的是，全球55岁以上人群的男女髋部发病率之比从1990年的0.577上升至2019年的0.612。值得注意的是，男性骨质疏松在过去被极大忽视，未来应考虑提高对男性骨质疏松的重视程度，提高疾病认识、临床诊断和治疗水平。

最后，研究对老年髋部骨折的原因进行分析发现，无论性别还是各个年龄段，跌倒都是造成骨折的主要原因，关注、预防老年跌倒将是防控髋部骨折的重要举措。由此提示，对于骨质疏松的防控，不仅要看骨密度的变化，还应关注机体活动能力和运动水平，防止跌倒。

该研究首次描绘了髋骨骨折在全球的发病率趋势及其沉重经济负担，指出老年髋部骨折以及男性髋部骨折将是未来关注的主要对象，跌倒作为髋部骨折的主要原因需要进行科学干预以降低骨折发生率，本研究为髋部骨折的防控提供了重要的依据和指导。

参考文献：

作者简介

宋纯理

北京大学第三医院

社会任职：

中华医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会委员

北京医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会副主任委员

中华预防医学会体育运动与健康分会副主任委员

中国老年医学学会医学装备与适老辅具分会副会长

中国老年学和老年医学学会老年骨科分会基础学组组长

北京慢性病防治与健康教育研究会骨质疏松专委会主任委员等

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