2007年全国颈椎外科会议会议纪要

2007-07-01 文章作者:admin 点击量:1430   我要说

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     在2007年7月1日召开的全国颈椎外科会议上,脊髓型颈椎病的治疗和进展,颈椎骨折脱位的手术和固定,颈椎的微创手术,颈椎的非融合手术,颈椎病的诊断治疗现状,颈椎椎弓根内固定技术,颈椎前后路一期手术,颈腰综合症的治疗。颈椎管成形颈椎手术的并发症,同种异体椎间盘移植,颈椎结核治疗,颈椎的多节段融合假关节的发生问题,这些成为本次会议的热点问题,
      过去的颈椎前路椎体间的植骨融合,植骨不稳定,长期需要外固定,已经过时,但还可以使用,起优良在92,钢板加cage(pcb)支撑作用好,诱导成骨,不用取骨,缺点是CAGE可能会陷入椎体,假关节形成,优良率94,椎体次全切钢板固定植骨(acps)优点减压彻底,稳定,植骨不移位,不用外固定,融合率高,优良率96。TARP治疗难复性寰枢椎脱位,效果良好,复位好固定可靠,颈椎前后路联合手术已经广泛应用,在解决稳定方面,和减压方面都起到良好的效果。颈椎的小切口手术和微创受素在效果上没有差别,建议使用小切口手术为好。

      人工椎间盘手术解决了融合导致的上下节段的早期退变问题,由融合转变为非融合,但椎间盘置换也有好多问题,植入的位置,冠状面注意倾斜成角导致应力改变出现疼痛问题,脱出问题,已经退变的上下椎间盘,不能因为置换改变其自然进程。经皮寰枢椎关节螺钉固定和齿状突螺钉固定效果良好,颈椎椎弓根螺钉的徒手置入,适合C1C2和C6C7,C3―C5变异较大,操作范围较小难度较大。颈胸段结合部重建手术前路固定好,可以不切开胸骨,做C6T3手术。颈腰综合症的椎管测量发现,有腰椎管狭窄的往往有40-52颈椎管狭窄,颈椎融合后假关节形成问题中,融合节段愈长,假关节的发生率愈高。。同种异体椎间盘移植早期有良好的效果,晚期有压缩,椎间隙变窄,但功能任很好。颈椎结核在药物治疗的基础上,完全可以放置钛网钢板等内固定物,不发生切口不愈,

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