骨与关节、肌腱疾病的治疗手段除手术外，封闭注射等的保守治疗也具有一定的疗效。近日，我院骨科运用富血小板血浆（platelet rich plasma，PRP）新技术，应用于这类疾病的治疗，效果明显。
  富血小板血浆（platelet-rich plasma，PRP）是来源于人体的富含血小板的血浆制品，其血小板浓度是静脉血含量的3至5倍以上。自从1984年科学家发现其中含有多种生长因子，能加速细胞的分化、发育与成熟以来，PRP便被探究开发为一种新的治疗手段，应用于临床。近10多年来，PRP在欧美国家已经被广泛应用于多个学科，尤其是骨科，在骨与关节、肌腱疾病方面的治疗，已获得较为规范的治疗，疗效也较为突出。广东省人民医院骨科在国外研究的基础上，吸取其经验，再结合我国实际，经过广东省人民医院多位专家的努力探索，研制出一种属于我国的PRP新技术，并率先在国内开展治疗骨与关节、肌腱疾病，已成功为多名患者解决疾患痛苦。
  PRP作为一种新的非手术治疗方法应用于肌腱疾病方面，将有望成为最为有效的治疗方法。肌腱疾病在运动员及活动较多的人群中较为常见，与传统的“封闭治疗”相比，PRP在功能恢复，疼痛缓解及疗效满意度上均有较明显的优越性。PRP可以加快韧带或肌腱修复和重建的速度，能持续改善患者的症状。在修复骨缺损方面，PRP的治疗效果也比较突出，不仅能加快新骨的形成，同时能提高新生骨的质量。关节腔内应用PRP不仅能改善滑膜炎症，抑制关节炎症的进展，而且能增强软骨再生修复和半月板损伤修复的能力。
附：治疗案例
　案例1：惠州高中学生阿鹏经常打篮球，却因此引发左膝关节疼痛、肿胀，连站也不稳。他先后接受关节中药敷贴、局部理疗等多次诊治，均得不到缓解。持续的疾病痛苦严重影响了他的学习，于是他来到省城大医院，在广东省人民医院检查确诊为前交叉韧带损伤，广东省人民医院骨科主任郑秋坚为其他施行了关节镜下韧带重建手术。术后1月再接受PRP治疗。与单纯的韧带重建手术的病列相比，他的恢复明显较好，疼痛、肿胀逐渐消退，膝关节屈伸角度也较大，他和家人终于对治疗都很满意，坚持返院规律地接受PRP治疗。
　　　
　　

  案例2：梁姨罹患骨性关节炎已有多年，曾经多次接受玻璃酸钠、中医治疗，虽有一定疗效，但总不太满意，疼痛反复发作，长年累月关节软骨已退变，关节出现畸形。得知骨科新开展一项技术，就抱着死马当活马医的心态接受了她的第一次PRP治疗。治疗第一天后，疼痛竟然出乎她意料的大大减轻了，效果持续时间较玻璃酸钠长得多。自此,她坚持回来接受PRP治疗，至今，已经有第3次，效果一次好过一次。
　案例3：郑医生由于长时间的站立着做手术，患上了足底筋膜炎，使得他每天不得不忍着痛为病人做手术，繁重的工作雪上加霜，以为自己将要为此而提前结束他的职业生涯了。当一知道骨科开展了PRP新技术，他毫不犹疑地接受治疗。经过2个疗程的PRP治疗，郑医生的足底疼痛很快得到了缓解，再也不怕需要长时间站立的手术了。
　我院骨科已经将PRP应用于骨关节炎治疗中，其与玻璃酸钠比较，效果更确切，作用更持久，尤其适用于那些关节腔内注射玻璃酸钠无效的患者，PRP经常能显示出功效。
  PRP来源于自体血液，具有无疾病传染及免疫排斥应等优点，且取材方便，制备简便，费用合理，整个PRP手术注射时间仅需10分钟。PRP应用于关节软骨损伤和半月板损伤的修复中，患者注射后关节活动时更加顺畅，不适感明显减轻；应用于前交叉韧带重建术后，促进重建韧带的“韧带长入、爬行替代和骨腱愈合”过程；应用于足底筋膜炎“跟痛症”的治疗，与“局部封闭治疗”比较效果更明显；应用于肩关节炎（肩峰下、二头肌腱炎等）、创伤性或退变性的关节肿胀和滑膜炎的治疗，可以辅助消肿和止痛；PRP还可应用于肩、肘、腕、髋、膝、踝关节以及肌腱炎、腱鞘炎的治疗。
 “虽然PRP在治疗关节和肌腱疾病疗效显著，但PRP并不能解决所有问题。”广东省人民医院骨科主任郑秋坚介绍说：“明确PRP对哪些疾病有治疗效果非常重要，在严格的治疗指征下开展PRP治疗，也是我院骨科应用该技术获得良好效果的前提。”