2018年5月29日，来自美国约翰·霍普金斯医院，脊柱外科及神经外科教授，脊柱疗效研究中心主任，Spine Fellowship Program主任，S2AI技术最早报道者之一，脊柱畸形(成人脊柱侧弯)领域专家，Dr.Khaled M Kebaish，MD，与北京积水潭医院田伟院长，积水潭医院脊柱外科专家团队，相聚北京，共话脊柱畸形的手术策略。

田伟院长致欢迎词

田伟院长作了简短的欢迎致辞，他提到Dr.Kabaish在脊柱畸形、脊柱肿瘤和复杂退变领域造诣颇深，并希望通过今天的活动，彼此可以教学相长，共同提高临床技术和学术水平。

　　大师授课

Dr.Kabaish授课

Dr.Kabaish作了三个专题演讲，在《S2AI技术用于骶骨盆腔固定的进展》的专题报告中，他逐一介绍了骶骨融合、骨盆固定的适应症、生物力学和技巧方法等内容，并针对单侧和双侧骨盆固定采用S2AI技术和骶髂关节疼痛的发生率作了细致分析。在专题报告中，他介绍到S2AI具有容易、安全和可复制，可以徒手打钉和微创治疗等优点，并提示说长期随访对SI关节的影响最小。

在《与椎板的和解：“椎板下减压”一种新的椎板减压术》的专题报告中，他分享了这种新型椎板减压技术。椎板下减压术能够保留大部分椎板，不仅能够充分减压脊髓和神经根，更能够保留足够的植骨床面积，增加融合率。

在《成人脊柱畸形的截骨术》的专题报告中，他从松解、固定和融合三方面来讲解脊柱畸形的外科手术，并讲解了三柱骨切除术的治疗效果和并发症，以及在不同情况下对不同截骨术的选择。他总结道，脊柱截骨术是非常有用的工具，但同时具有技术挑战性;我们要在充分了解畸形本质的基础上，努力使用各种技术来降低并发症，与此同时还要注意到细节处理的技巧和方法。

病例讨论

肖斌医师授课

北京积水潭医院肖斌医师分享了两则病例，第一则病例患者12岁女性，发现背部畸形1年，畸形近期明显进展，月经初潮未至，无腰背痛及神经症状。经诊断为AIS Lenke 3CN。与Kebaish教授讨论的重点是手术的固定范围，尤其是远端固定椎的选择。根据Lenke的理论，以及大多数医生的选择，针对该病例通常选择的远端固定椎为L4，而Kebaish教授的建议以及我们的选择都是L3，理由是在Bending相中L3为稳定椎，并且L3/4间盘没有明显成角。按照我们的手术方案，术后效果满意。对于远端固定椎选择的争议仍将继续，目前还没有统一的标准。

病例讨论会现场

第二则病例患者73岁女性，主诉为腰背痛及下肢疼痛。患者存在的主要问题包括腰椎间盘突出(L2/3)，胸腰段后凸畸形，矢状面失衡，重度骨质疏松。与Kebaish教授讨论的重点是治疗方案的选择。Kebaish教授认为患者目前症状的主要来源是L2/3间盘突出神经受压以及重度的骨质疏松，矢状面失衡所占的比重并不是很大，考虑患者高龄存在内科合并症，建议先行抗骨质疏松治疗，然后行短节段减压固定融合。对于高龄患者退行性矢状面失衡，究竟是选择短节段减压固定，还是长节段固定矫正畸形，仍存在很大争议，治疗方案的选择要个体化，要洞察患者症状的主要来源。

与会专家合影

会议现场如火如荼，与会专家的学术探讨也渐趋白热化。由于退变速度较脊柱自身稳定的进程发展快，所以马尾神经，腰骶神经根减压，恢复和重建腰椎的力学平衡，抑制侧凸进展，成为手术主要目的之一，本次会议则聚焦术者关注的手术热点和难点，解析了如何制定有效的矫正策略和手术技巧等。

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感谢给予本次会议学术支持的李星野 阎凯