2022年12月24日，由骨科在线主办的“坚石脊梁”脊柱退变研讨会以线上的形式召开。本次会议汇集全国多家三甲医院脊柱外科的专家，聚焦脊柱退变相关问题，对退变性脊柱畸形、寰枢椎疾病的手术治疗及非手术治疗等进行年终盘点。同时围绕八个“挑战病例”，从病因分析、治疗方案、术后并发症等方面展开充分互动与深入交流，为业界呈现了一场精彩纷呈的学术盛宴！骨科在线全程直播，在线观看超10000人次。

部分与会专家线上合影

李危石主持会议并致辞

会议主席、北京大学第三医院骨科主任李危石对参加本次会议的专家同道致以诚挚感谢和热烈欢迎。他指出，“坚石脊梁”聚集了全国脊柱外科的中“坚”力量，自2021年6月启动，历经2年，已成功举办了4次会议。本次会议将延续特色内容，进行年终学术盘点，以文献荟萃的分析引发大家的思考。会议还特别呈现八个“挑战病例”，更贴近临床地分享每一位专家的宝贵经验。同时，在医学交流的基础上，“坚石脊梁”还本着“临床+”的内容特色，在统计学、计量学、公共卫生及政策解读等方面展开各种活动，希望能够为临床医生提供高水平、高质量的交流体验，构筑相互支撑、共同提升之桥“梁”!

年终盘点，共享共促

主持人风采

北京协和医院仉建国、浙江大学医学院附属第二医院李方财担任年终盘点的主持。

孙卓然作报告

北京大学第三医院孙卓然在《退变性脊柱畸形研究年终盘点(2022)》的报告中，以杂志发表情况和文章主题为分类，从期刊总览、文章地域分布、研究主题分类几方面对退变性脊柱畸形的年度相关文献进行了盘点。文献选自包括《The Spine Journal》、《JNS：Spine》、《Spine》、《European Spine Journal》、《Global Spine Journal》五大期刊。作者地域分布上，欧美占比居多；研究方法上，回顾性研究>前瞻性研究；多中心研究方面，以欧洲、国际研究小组为主；文章主题上，以手术治疗中的并发症、矫形技术和功能评分、疗效为前三。

孙卓然总结到，对于退变性脊柱畸形，要从“静态”过渡至“动态”视角进行评估，实际聚焦到老年人群的特质，治疗要精准化、微创化，减少围术期及远期并发症，以改善功能为目标；研究方面，要重视退变因素以及开展多中心研究的必要性；同时，大数据、人工智能等相关技术在退变性脊柱畸形研究中应用前景广阔，仍是研究方向之一。

王圣林作报告

北京大学第三医院王圣林在《寰枢椎文献盘点(2021-2022)》的报告中，以杂志分类、国家分类、文章主题和临床方向展示四个维度，对寰枢椎疾病的2021-2022年度文献进行了回顾。并以手术新技术、并发症、AARF的治疗、治疗理论和争议等问题为导向，进行具体文献的展示。

王圣林提出，从目前期刊上发表的寰枢椎相关文章对比分析中发现，技术类文献多、改良种类繁多，但突破较少，创新类文章较少；同时，在寰枢椎或上颈椎方面临床争议相对较多、共识少，学者容易陷入“自话自说型”研究的误区。目前，寰枢椎仍属于“蓝海”，国内脊柱外科医生文章比例较高，但仍需进一步努力，提升我们在颈椎外科领域的科研话语权。

会议讨论环节，与会嘉宾对两位讲者的报告内容均展开热烈讨论，大家各抒己见，现场学术气氛浓厚。精彩纷呈的讨论及总结使大家对退变性脊柱畸形及寰枢椎疾病的发展现状及前景有了更深刻的思考。

挑战病例，互学互鉴

“挑战病例”环节共分四个小节，每节两个病例。第一节由北京积水潭医院何达和海军军医大学附属长征医院陈华江共同主持。

主持人及讲者风采

解放军总医院骨科医学部王征带来一例脊柱侧凸冠状位平衡的病例汇报，结合相关文献及研究的回顾，分享了应遵循体位复位+内固定矫形的整体矫形理念，术前重视体位摆放，术中应充分松解的宝贵经验。复旦大学附属华山医院吕飞舟分享了一例寰枢关节脱位合并颅底凹陷的病例，详细分析了术前颅骨牵引及如何固定的选择。讨论嘉宾围绕所讲病例的手术方式选择、术中注意事项等方面展开讨论，明确手术方式应和患者状态相匹配。

讨论嘉宾：冯皓宇、马雷、曾岩、黄霖、刘鹏、詹新立、周非非

第二节由华中科技大学同济医学院附属协和医院杨操、解放军总医院第七医学中心李放共同主持。

主持人及讲者风采

青岛大学附属医院马学晓报告了一例内固定失败的翻修病例，详细分析了该患者的病史、症状体征、影像学特点及当前困境，给出合理的手术方案。山西医科大学第二医院赵轶波介绍了一例高龄退行性腰椎侧弯伴腰椎管狭窄的病例，分享了LLIF在退变腰椎侧弯治疗中的经验。讨论嘉宾围绕面对特殊病人、严重并发症等情况，应如何选择手术方式、制定手术方案及合理规划发表了不同的观点和见解，使大家对适应证选择、微创和开放手术的选择有了更深层次的认识。

讨论嘉宾：吴继功、吴敏飞、张志成、孙凤龙、张为、孙垂国、刘正、王宏

第三节由中南大学湘雅二医院王冰、云南省第一人民医院陆声共同主持。

主持人及讲者风采

温州医科大学附属第二医院王向阳汇报了一例寰枢关节脱位的病例，分享了面对复杂病例，处理方式的选择和松解复位的临床经验。山东大学齐鲁医院原所茂带来一例老年脊柱畸形的病例汇报，提出感染、骨质疏松是内固定松动的危险因素，分享了导航置钉的临床经验。讨论嘉宾围绕寰枢关节脱位及老年脊柱畸形的微创治疗方式、不同术式的临床疗效、适应证选择及临床应用注意事项等问题，进行了深入的探讨。

讨论嘉宾：陈雄生、罗小辑、钟沃权、孔清泉、王岩松、陈博来、蒋毅

第四节由南方医科大学南方医院张忠民、首都医科大学附属北京天坛医院刘宝戈共同主持。

主持人及讲者风采

天津市天津医院杨强分享了一例腰椎术后DJK的病例，分析了面对严重骨质疏松症患者相关并发症的应如何处理，以及面临交界区失败，应如何预防和应对，强调提高骨质疏松诊断率和治疗率至关重要。北京大学第三医院郭新虎汇报了一例复杂的腰椎管狭窄症合并腰椎不稳定的病例，李危石结合该病例分享了北医三院骨科的治疗经验、3D打印的应用经验及系列研究。讨论嘉宾探讨了骨质疏松相关术后并发症的防治策略，翻修术的时机、术式的选择，假关节形成的原因及处理、内固定失败的防治策略等问题。

讨论嘉宾：邢文华、赵建民、刘立岷、杨晋才、鲁世保、梅伟、初同伟、马晓生、藏磊

最后，李危石主任进行了闭幕致辞，对专家讲者的积极参与、骨科在线平台及企业的大力支持表示诚挚的感谢。本次会议不仅盘点了脊柱领域的学术进展，还围绕脊柱退变的临床诊疗展开充分讨论，让大家了解到脊柱外科最先进的治疗理念和技术，以及经过循证医学验证的临床经验。希望通过本次会议，能带给大家学术研究思路上及临床诊疗方面的启发和更多的思考。

至此，“坚石脊梁”脊柱退变研讨会正式落下帷幕，但“临床+”的步伐远未停止。未来，“坚石脊梁”将继续秉持特色，在科研、人文、科普、法规、管理等方面开展主题鲜明、形式多样的系列活动，展开深入的沟通交流，为推动我国脊柱外科事业的发展贡献力量！期待来年线下相聚！