会议合影

本次会议由解放军总医院骨科医学部孙天胜教授与中日友好医院李中实教授共同担任会议主席并主持学术讨论。会议邀请北京地区20余位知名脊柱外科专家，通过病例汇报、文献综述、专家点评等交流形式，对腰椎管狭窄症手术的临床热点、难点问题展开充分讨论。

杜俊杰教授团队最后根据手术相关分型，选择治疗方案为：保留棘突韧带复合体、L4.5椎板切除减压、椎管扩大成形、神经根孔扩大减压术。患者术后2天佩戴腰围下地活动，腰痛伴双下肢疼痛麻木症状明显缓解，VAS:1分。

专家点评

来自首都医科大学附属北京朝阳医院西院骨科的藏磊教授分享了一例“退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症”病例。患者女性61岁，主诉“腰痛伴右下肢放射痛麻木10余年，加重1年”入院。经专科查体及功能评分诊断为：退变性腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、节段性不稳定，分别于2010年、2014年、2015年进行3次腰椎手术。

藏磊教授分享病例

藏磊教授总结指出，希望本病例以历史的视角给大家一些新的启示，本病例的中长期随访显示椎板间动态稳定器（Coflex）不仅未能避免下方L3/4 ASD的发生，反而加速退变，认为Coflex的植入需要更稳定和坚固的“底座”：Coflex下方节段完好、结构正常，Topping-off下方更坚固，如果Coflex下方节段开始退变或为融合节段的上位节段，则会加速退变致内固定失败。

张志成教授分享综述

张志成教授指出，LSS的患病率随着年龄的增加而上升，患者面临沉重的疾病负担：普通人群LSS的患病率为11%；LSS的诊断需结合症状、体征、影像学特征综合考虑，LSS的症状发生与影像学显示的狭窄不一定完全相关；根据LSS患者轻中重度症状分级而制定阶梯治疗方案：轻中度LSS患者采用保守治疗，症状严重LSS患者采用手术治疗。

最后，张志成教授分享了LSS保守治疗的研究现状，其中结合相关文献分享了利马前列素片的研究进展，利马前列素片全程贯穿LSS的阶梯治疗，具备良好的疗效和安全性，为国内LSS患者提供新的治疗选择。