中欧共话复杂颈椎外科手术:安全控制|第十届天坛脊柱会议(TISF)召开

2024-09-22 文章来源:骨科在线 点击量:67   我要说

九月京城秋意浓,中欧专家齐相聚。由中华医学会北京分会秘书处、北京医学会骨科学分会主办,首都医科大学附属北京天坛医院(下称:北京天坛医院)承办的,2024第十届天坛脊柱会议(TISF)于9月21日在北京举办。

开幕视频(视频)

本次会议聚焦复杂颈椎外科手术:安全控制,为增进该领域学术交流,积累诊断标准、手术策略及围手术期安全控制的宝贵经验,展现国内外最新进展。大会邀请了国内外知名脊柱专家组成TISF讲师团,以专题演讲与现场讨论的形式,为与会嘉宾带来了一场精彩的学术盛宴。

会场掠影

李放主持开幕式

大会执行主席、中国人民解放军第七医学中心李放主持开幕式并介绍出席嘉宾。他们是:中国工程院院士、中华医学会骨科学分会主任委员、中国医师协会骨科医师分会会长、河北医科大学第三医院张英泽 ,国家卫生健康委员会国际合作司副司长李维,北京天坛医院党委书记岳小林,北京天坛医院院长王拥军,欧洲脊柱学会(EUROSPINE)主席Thomas Blattert ,北京医学会骨科学分会主任委员、北京积水潭医院吴新宝以及TISF讲师团的成员们。

刘宝戈致辞

“2012年,第一届天坛脊柱会议伴随着EUROSPINE走进天坛医院应运而生,历经九届洗礼,会议已成为面向国际、关注前沿、注重交流的高水平品牌学术会议。”大会主席、北京天坛医院刘宝戈在致辞介绍到。

他表示,在过去的几年里,北京天坛医院骨科一直与欧洲脊柱学会保持着密切的合作与交流。为了共同的使命与愿景,进行更好的技术创新与知识交流,今天我们相聚于此召开第十届天坛脊柱会议,希望大家能够通过倾听、理解,学有所获。

岳小林致辞

岳小林在致辞中指出,十年来北京天坛医院骨科发展迅速,取得了令人瞩目的成绩,成为国家临床重点专科建设项目和医院的优势学科,为北京天坛医院的高质量发展贡献了重要力量。

她认为这些成绩的取得离不开刘宝戈教授带领骨科全体医护人员的辛勤付出,以及国内外专家对北京天坛医院骨科的大力支持。第十届天坛脊柱会议将继续打造中国脊柱外科领域的国际品牌,搭建中欧桥梁,引领学科发展,造福更多患者。

王拥军致辞

“今天看到与会的国内外专家高朋满座,特别感谢大家对天坛脊柱会议的支持。”王拥军在致辞中回顾了北京天坛医院骨科近年来的发展情况,并对刘宝戈教授带领的骨科团队所取得的成绩表示肯定。

他指出,北京天坛医院一直在努力转变,骨科在医院高质量发展过程中发挥了应有的作用,做出了突出的贡献,通过新院区的建立,空间架构实现了大综合医院的转变。期待骨科等优势学科的持续良好发展。

吴新宝致辞

“北京医学会骨科学分会一路见证着天坛脊柱会议的成长,对每届会议的举办均给予了高度关注。”吴新宝在致辞中代表分会对刘宝戈教授及其团队为推动北京骨科事业发展所做的付出与贡献表示感谢。

北京天坛医院骨科在学科建设和技术创新领域取得了显著成就,尤其是在复杂疑难疾患诊疗方面实现了突破性进展。天坛脊柱会议拓展了国际视野,提供了走出去、引进来的便捷窗口与有效途径。他相信未来天坛脊柱会议定能够再攀高峰,缔造北京骨科品牌会议。

蒋协远致辞

首都医科大学骨科学院院长、北京积水潭医院院长蒋协远通过线上致辞,他代表学院对大会的召开表示祝贺。他指出,天坛脊柱会议历经九届,经过积淀业已铸就卓越品牌,在国际学术交流中发挥着重要作用。

此次会议围绕颈椎外科手术安全控制展开,就脊柱外科质控领域的最新进展进行分析和探讨,极具前瞻性和实用性,也契合当前国家倡导高质量发展的重要目标。期待与会嘉宾能够充分交流深入探讨,共同推动中国脊柱外科事业的蓬勃发展及骨科医疗质控的进步。

王坤正致辞

“天坛脊柱会议一路走来成绩斐然,在国际上树立了良好的品牌形象。”中华医学会骨科学分会候任主任委员、西安交通大学第二附属医院王坤正在致辞中指出,此次会议聚焦了颈椎外科手术安全控制这一主题,紧扣学科前沿,兼具现实意义和学术价值。

他相信,通过国内外讲师团的分享,定会为与会学者带来一场精彩的学术体验。希望大家相聚于此积极交流、深度探讨,积累更多宝贵经验和先进理念,共同促进脊柱外科领域学术进步,推动中国骨科事业良好发展。

EUROSPINE历届主席线上致辞(视频)

随后,来自欧洲脊柱学会(EUROSPINE)的历届主席也通过视频纷纷发来祝福。

Thomas Blattert致辞

“同样的目标让逐渐年长的我们始终保持青春活力。”Thomas Blattert在致辞中对刘宝戈教授的邀请出席本次会议深表荣幸,并代表欧洲脊柱学会历届主席向大会主席及与会嘉宾致以问候。

他回顾了欧洲脊柱学会与中国同道结缘并进行十余年合作的珍贵历程,并期待未来能继续携手共同推动中国与欧洲脊柱外科事业的发展与进步。

李维致辞

李维在致辞中代表国家卫健委国际合作司向本届会议的召开表示祝贺,向来自国内外的各位嘉宾表示诚挚问候。她介绍到,天坛脊柱会议已连续举办十届,始终坚持面向国际、关注前沿、注重交流,致力于推动脊柱外科医学领域学术进步与技术创新。

她希望通过这一平台,在开放、包容、合作的学术氛围中,国内外专家学者们分享前沿研究成果、交流先进临床技术,围绕脊柱外科的焦点展开讨论,为脊柱外科医学的发展注入强大动力,这对促进中国脊柱医学国际化发展具有重要意义。

张英泽致辞

张英泽在致辞中代表中华医学会骨科学分会和中国医师协会骨科医师分会向大会的召开表示祝贺。他指出,在过去很多年里中国都是学习国外的技术和理念,近年来各位同道的共同努力,中国在脊柱外科的某些亚专业已经走在了世界前列。

他对刘宝戈教授及其团队连续十届办会并全程进行英文交流的形式表示肯定,这对提高临床医生英语水平,促进国际交流,推动中国骨科走向世界具有重要意义。未来希望大会能继续延续这一形式,加强会议宣传,吸引更多青年医生参会,并邀请更多国际嘉宾与会分享经验,让国际同仁了解会议、了解中国。

四大主题精析,颈椎安全控制

开幕式过后,学术交流活动紧密展开。本次会议学术交流分四部分展开,分别围绕复杂颈椎畸形、复杂颈椎创伤、复杂颈椎肿瘤以及复杂颈椎退变的安全控制进行。

专题一:复杂颈椎畸形

主持风采

讲者风采

本专题中,来自欧洲脊柱杂志的副主编Claudio Lamartina率先带来报告。他针对复杂颈椎矢状面失衡的手术安全控制,提出需评估C2-C7 SVA、T1斜率及CBVA等关键参数;同时还建议明确术前计划并完善风险评估,针对复杂颈椎矫形进行手术时需优化方案和关注患者状态,全面考虑脊柱的矢状面平衡。

南京大学医学院附属鼓楼医院邱勇就伴不全性瘫痪的颈胸交界区后凸畸形是否是p-VCR适应证的问题进行了精彩的讲解。他认为,颈椎后凸存在恶性进展病史并伴有神经症状时,Halo架牵引后有所改善不需行p-VCR;对存在角状后凸行p-VCR可能会导致神经功能恶化,需慎重选择。

中国医学科学院北京协和医院仉建国在《三柱截骨技术治疗颈胸交界区先天性侧后凸畸形》的报告中讲到,三柱截骨术是治疗复杂颈胸段畸形的必要手段,术前需通过CT、3D重建等影像手段评估畸形情况,术中结合导航和3D打印技术来确保精确操作,同时临床医生要根据畸形的位置个性化选择手术方式。

“医源性的颈椎畸形需要引起关注,尤其是髓内肿瘤切除后引起的畸形。”刘宝戈在《重度复杂颈椎后凸畸形手术安全控制》的报告中提醒临床医生。他认为,术前CTA血管造影、肺功能评估、心功能评估;术中电生理及血压维持及显微镜下精细操作;术后针对营养、ERAS、血肿等全方面的手术安全控制极为重要。

专题二:复杂颈椎创伤

主持风采

讲者风采

在本专题的讨论中,Thomas Blattert在报告中强调老年颈椎创伤治疗的关键原则是“不伤害”。他指出,患者无痛并优先考虑生活质量是治疗的核心目标,术前要明确创伤骨折的分型,术中使用导航技术以减少并发症和手术时间,同时强调应谨慎处理高风险患者。

西安市红会医院郝定均回答了《机器人是否可辅助提升上颈椎手术椎弓根置钉的有效性和安全性?》的问题。他认为,机器人技术在提高椎弓根螺钉置入的精确性和安全性方面具有显著优势,能够减少手术并发症,尤其是在复杂的上颈椎手术中。

李放在《颈椎损伤手术安全控制》的报告中,细介绍了从患者初步评估、影像学检查、急性期管理到重症护理、手术原则以及并发症管理的全过程。他强调,颈椎损伤的安全控制需要全面、系统的管理,尤其在并发症防控方面必须引起高度重视。

专题三:复杂颈椎肿瘤

主持风采

讲者风采

本专题中,海军军医大学附属长征医院肖建如围绕颈胸段肿瘤手术的安全性作了精彩发言。他认为,此类手术安全的关键在于熟悉颈胸段的解剖特点,准确预测手术并发症及选择最佳的手术方案。此外,理解肿瘤的生物学特性对制定正确的治疗方案至关重要。

天津医院胡永成通过多个典型的颈椎肿瘤病例展开演讲,详细讨论了脊柱肿瘤的各项评分系统的优劣和术中安全策略,强调个体化治疗在脊柱肿瘤管理中的重要性;并总结指出科学合理地运用评分系统、综合考虑患者的具体情况,是确保手术安全与疗效的关键。

北京大学第三医院韦峰分享了一例颈椎上皮样肉瘤的病例,详细探讨了手术的安全策略和管理要点。韦峰主任认为,多学科协作和对肿瘤生物学的深刻理解是实现肿瘤最佳治疗效果的关键,特别是在处理复杂的颈椎肿瘤时意义重大。

专题四:复杂颈椎退变

主持风采

讲者风采

本专题中,欧洲脊柱学会秘书长Jörg Franke讨论了颈椎人工关节置换术的成功应用和安全性。此外,他还分享了术前和术后患者的管理策略,以确保手术的安全性和效果;同时展示了颈椎间盘设计的进展,特别是在维持生理运动和减少邻近节段疾病上的重要性。

海军军医大学附属长征医院袁文在报告中总结了颈椎手术中的主要风险,包括血管损伤、神经根和脊髓损伤、减压不足、非融合、假关节形成、植入物松动和断裂、脑脊液漏等。他强调,术后引流管管理、呼吸循环监测以及防止深静脉血栓和晚期血肿的十分必要。

河北医科大学第三医院申勇介绍了Geol技术的临床应用,并通过7个病例探讨了其在难复性寰枢椎脱位治疗中的有效性。他强调,术前对椎动脉变异的评估及通过影像测量寰枢椎侧块关节大小,对帮助选择合适的植入物有积极意义。

讨论掠影

与会嘉宾合影

十年磨一剑,砺得梅花香。本届大会不仅是一次学术的碰撞与融合,更是中欧脊柱领域精英的集结。通过本次国内外与会专家学者的积极参与和精彩分享,将进一步推动中国颈椎外科技术与国际接轨,更将为中国脊柱外科的发展注入新的活力与动能。

会议延伸:

会议期间,还进行了由北京天坛医院牵头的颈椎病专病登记数据集团体标准发布会。北京天坛医院骨科戎天华从颈椎病专病登记数据集的目的及意义、工作基础及过程、形成成果、意见征集及审查发布五大方面进行了系统介绍。

特别鸣谢:首都医科大学附属北京天坛医院骨科吴炳轩医师、朱迪医师、张柏宁博士学术支持。

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