简单会议

    脊柱外科微创技术是从外科穿刺技术延伸演进而来的一个新概念。1963年，Smith等^[1]通过细针穿刺技术，将木瓜凝乳蛋白酶注入到椎间盘进行髓核溶解，这被认为是最早的脊柱微创技术。自20世纪70年代以来，脊柱外科发生了突飞猛进的巨大变化。在快速发展过程中，作为传统手术金标准的减压、固定、融合手术，逐渐受到间接减压、半坚强固定和非融合技术等新治疗理念的挑战。与此同时，新的内植物、新的手术入路不断涌现。微创脊柱外科在学术上和社会上也成为了一种流行的名词，临床上经常会有患者提出这样的问题：“我的病能用微创手术治愈吗？给我做的手术是微创手术吗？”实际上，患者这种很直接、很现实的问题，其实就是能否用最小的手术创伤达到最大获益的问题。而这也就给我们脊柱外科医生提出了这样的命题：脊柱微创手术的适应证是什么？它与开放手术的区别到底在哪里？微创手术能否替代传统开放手术吗？

    一、脊柱微创手术的理论基础

    要探讨脊柱微创手术的理论基础及其与后路手术相比的优势，首先要从脊柱后路手术的发展史和存在的问题谈起。