膝关节

骨科大手术包括全膝关节、全髋关节置换及髋部周围骨折所行手术。一方面行骨科大手术的患者术后因静脉血流缓慢、静脉壁损伤和血液高凝状态等原因，往往具有较高的血栓形成风险，易发生下肢深静脉血栓(DVT)或肺栓塞（PE)即静脉血栓栓塞（VTE)，严重影响术后的恢复甚至 有致死风险，基于此原因，围手术期抗凝不容忽视。另一方面，骨科大手术围手术期出血风险较高，抗凝虽能较好地预防血栓，但同时也增加了骨科大手术围手术期本身存在的出血风险，故抗凝与出血在围手术期须达到一种平衡，以获得最好的抗凝效果及最小的出血风险。

骨科大手术一方面由于手术本身的创伤、术后卧床及制动患肢等原因，往往具有较高的血栓形成风险，研究表明，不进行任何形式的血栓预防，术后静脉血栓栓塞(VTE)包括深静脉血检(DVT)和肺栓塞(PE)发生的危险性高达40%~60%。