膝关节

　　前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）损伤是临床较为常见且严重影响膝关节稳定性的运动性损伤。随着微创技术的发展，对于膝关节严重损伤引起的前交叉韧带断裂及其他组织结构的损伤，关节镜下的膝关节检查及修复术已为国内、外普遍接受。镜下重建ACL已然成为前交叉韧带损伤的主要治疗方式。然而，术后关节纤维化所致的关节僵硬和肢体活动受限对患者的生活质量产生了严重的不良影响。一般认为，手术时机的选择对ACL重建术后关节僵硬风险存在一定影响。Shelbourne等提出，前交叉韧带损伤3周或3周以上的晚期重建术术后关节纤维化发生率显著降低。然而，Barber及Holmes等通过比较 ACL损伤修复的早、晚期重建，发现两组之间在术后关节僵硬方面并无显著差异。因此，临床上关于ACL手术时机的选择仍存在较大争议。本文通过系统评价的方法比较膝关节前交叉韧带损伤的早期手术和晚期手术术后关节僵硬的差异性，以期对临床工作提供参考。