膝关节

计算机导航结合微创技术对全膝关节置换失血的影响

2015-03-23   文章来源:北京大学第三医院 李锋 林雪林 张克 刘延青 刘岩 田华    我要说

  膝关节置换手术可以造成大量的失血,有效减少失血的方法包括:使用止血带、微创入路、封闭股骨髓腔、膝关节体位、使用抗纤溶药物、低压力吸引、引流管夹闭等。行人工全膝关节置换术的患者不但存在显性失血,还存在大量的隐性失血。截骨面和髓腔出血以及广泛而充分的软组织松解是膝关节置换术后失血量较大的主要原因。微创(minimally invasive surgery ,MIS)的技术可以减少创伤,从而减少失血。为了使微创膝关节置换术后下肢力线和假体位置更加精确,计算机辅助外科技术(Computer assisted surgery,CAS)逐渐被更多医生所接受,更精确的力线保证以及手术本身创伤的减少体现出了它的优势,同时避免髓内定位可能减少失血,而手术时间的延长又可能增加出血的风险。本文对2012年8月-2013年10月病例中抽取初次单侧行全膝关节置换的病例,来研究微创技术与导航结合与常规全膝关节置换术术后失血量的变化。

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