膝关节

　　背景: 全膝关节置换术会涉及大量失血和输血风险。在全膝关节置换术中采用氨甲环酸减少术后失血的有效性和安全性方面目前发表的研究报告，结论并不一致。因此，我们采用荟萃分析的方法对在全膝关节置换术中采用氨甲环酸减少术后失血的有效性和安全性进行了研究。方法: 采用荟萃分析的方法评估在全膝关节置换术中采用氨甲环酸的有效性和安全性。检索2011年5月之前发表的随机对照试验，15项研究符合入选标准。在接受氨甲环酸的患者组和接受安慰剂的患者组中，计算每个患者失血量、输血单位、凝血酶原时间和术后活化部分凝血酶原时间的加权平均数以及手术患者输血、深静脉血栓和肺栓塞形成的总的比值比。结果: 相较于安慰剂组，氨甲环酸组中每名患者的失血量和输血量明显较少，需要输血的患者比例较小。血浆凝血酶原时间活化部分凝血活酶时间、深静脉血栓和肺栓塞的形成在氨甲环酸组和安慰剂组之间无显著差异。