膝关节

目的：探讨初次全膝关节置换术后隐性失血的相关影响因素，进一步指导并完善在临床工作中血液管理。资料与方法：对2007年10月至2009年8月间接受初次全膝关节置换术的422例患者进行回顾性分析，应用Gross方程计算隐性失血量。比较不同性别、年龄、身高体重指数（BMI）、单双侧、下肢深静脉血栓（DVT）、术后抗凝方式、止血带使用时间、假体类型等对术后隐性失血的影响，以及对隐性失血的预测价值。结果：接受单膝关节置换与一期双膝关节置换的患者术后隐性失血量分别为（1283.8±207.2）ml和（2247.6±503.5）ml，差异具有显著统计学差异 (P=0.000)。单因素分析显示：身高体重指数（BMI）、止血带使用时间、假体类型及抗凝方式与TKA术后隐性失血有关。多元线性回归分析结果表明，TKA术后隐性失血的影响因素包括身高体重指数（BMI）、止血带使用时间及假体类型。结论：身高体重指数、一期双膝关节置换、止血带使用时间及假体类型是全膝关节置换术后隐性失血量的影响因素，而性别、年龄、诊断、下肢深静脉血栓及抗凝方式对术后隐性失血形成的影响不大。