髋关节

股骨头坏死是指诸多原因影响股骨头内血供，造成股骨头内结构改变，最终导致股骨头塌陷的疾病。其病理学变化主要为股骨头内骨细胞死亡，大量死骨吸收导致股骨头结构改变，丧失承重作用，最终出现软骨下骨折和股骨头塌陷。疾病早期如果没有及时干预和治疗，超过85%的患者在2年内会出现软骨下骨折，股骨头逐步塌陷，继发骨关节炎。一旦患者出现髋关节疼痛加重、活动受限等情况，则预示着疾病已经进入中晚期阶段，这时药物保守治疗往往效果不佳，而保髋手术可以保留患者的髋关节，延缓甚至逆转股骨头坏死的发展，其在年轻患者的治疗中意义重大。目前临床上应用较为广泛的保髋手术有髓芯减压术、骨移植术、钽棒植入术、外科脱位技术以及股骨近端截骨术等。本文就上述几种常用的保髋手术作一综述。