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2011-12-02 文章作者:shenjie 我要说
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早在1931 年Burman 首次报道髋关节镜技术的初步尝试,但限于当时的技术条件和对髋关节生理的认识,手术未取得实质进展。自1977 年Gross 再次使用髋关节镜以后,此技术有了进一步发展。真正应用在临床是在上世纪90 年代,随着对髋关节解剖的深入理解,髋关节牵引技术的改善,手术器械的发展,尽管受髋关节解剖的限制,髋关节镜微创技术仍取得了长足进步,McCarthy 等和O’Leary 等报告了关节镜下行盂唇损伤的清除取得较好效果。髋关节在自然状态下的间隙很窄,无法进行探查和操作,需要标准骨折床或者牵引装置,并且需要在C-臂X线透视机下监控操作。髋关节镜手术的应用解剖髋关节周围骨性标志的触诊比较简单直接,必须熟悉这些标志以及它们和深部软组织的关系。主要的体表标志包括大转子、耻骨联合、髂前上棘、腹股沟韧带、髂嵴、髂后上棘和坐骨,这些标志是术中正确定向的关键所在。注意在消毒前应该通过触诊并标记好入路的位置,因为铺单后某些定位时依赖的标记不能暴露在术野中,此时定位会出现困难。
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