髋关节

成人发育性髋关节发育不良的髋臼骨贮备与髋臼重建

2010-11-25 文章来源:骨科在线   我要说

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王坤正
西安交通大学医学院第二附属医院骨科


 


    髋臼假体的完全骨包容及良好的空间位置,是其获得良好的生物力学环境及维持其稳定性的前提。在发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的全髋关节置换术中,髋关节旋转中心上移,髋臼存在不同程度的骨缺损,重建髋臼异常困难。深入认识DDH髋臼的骨性结构学特征及其变化规律,是制定科学的髋臼重建方案及指导术中重建技术的依据。

    既往的研究表明该类患者的髋臼变浅,髋臼形态趋向于扁椭圆形,在重建髋臼的过程中,为了获得正常的髋关节生物力学及获得尽可能多的骨包容,建议髋臼重建在真臼的位置。多种方法应用于在真臼位置重建髋臼:通过可控性的髋臼内壁骨折,内移重建的髋臼中心;或通过髋臼内侧壁截骨内移髋臼;或通过使用特制的髋臼假体来重建髋臼在真臼位置。或通过髋臼外上方的植骨来达到髋臼的理想重建。尽管方法不尽相同,但是这些技术无一不涉及到对髋臼内侧壁的打磨重建。

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