髋关节

随着全髋关节置换手术大量推广与普及，关节置换失败病例也随之增加，而其中晚期的骨吸收、骨溶解引起的假体无菌性松动，以及晚期血源性继发性假体周围感染成为二个最突出的并发症。虽则假体感染发生率仅仅1%左右，但随着关节置换病例基数增加，感染病例绝对数还是惊人的，成为最具挑战的并发症之一。近年来，越来越多的文献研究发现，许多所谓的无菌性松动实质是由细菌或细菌产物介导的炎性反应的结果。由此可以被认为，实际的感染发生率可能被低估了。
感染而导致的假体松动是关节置换术后灾难性并发症，往往需要经历两期甚至多期清创,翻修，而无菌性假体松动多采取一期翻修重建术.因此临床上如何鉴别这两种预后、治疗模式截然不同的并发症，具有十分重要的临床意义。
一、临床表现
临床症状与体征十分典型的无菌性假体松动，与感染病例，尤其是早期急性感染病例鉴别诊断并不困难，然而临床上典型病例少见。临床上往往以慢性感染或血源性继发感染为主，炎症症状隐匿，而以关节疼痛为主要临床症状，与无菌性假体松动导致不稳定症状极为相似。