髋关节

一、假体承重面的改进
人工关节失败的主要原因是假体的松动。假体松动可源于承重面磨损颗粒造成的骨溶解反应。
如何减少承重面的磨损和磨损颗粒导致的骨溶解是承重面设计的最重要考量因素。近年来承重面就出现了不同的组合设计以减少磨损的发生。
金属对金属是一种用钴-铬合金制成的金属负重面。新的设计使假体头臼间存在100～150μm 范围内的间隙，能在确保无＂抱死＂的情况下达到磨损量最小。虽然MoM 假体获得了良好的临床效果，但同样存在问题。一个热点是与金属-金属摩擦副相关的软组织假性肿瘤。有研究在金属假体周围可观察到Ⅳ型超敏反应，有大量巨噬细胞、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润，并发现细胞内金属磨屑。金属离子浓度的增高仍然是人们关注的问题之一。目前认为离子浓度增高与金属头-臼的边缘负荷有关。