髋关节

    在人工髋关节翻修术后失败的原因中，关节不稳定排在前两位，其发生率报道在10％一35％．甚至有报道高达42％，明显高于初次人工全髋关节置换术后关节不稳定的发生情况(0．3％一10．O％)。造成关节不稳的原因很多，初次人工全髋关节置换中包括股骨头坏死、股骨颈骨折、髋关节发育不良、神经肌肉疾病、臀中肌无力及老年痴呆等疾病因素。而在翻修手术中，更多的影响因素来自诸如多次手术造成软组织张力降低、因为骨缺损导致的髓臼假体安放位置不理想、头臼比和(或)头颈比不合理、撞击处理不当等手术凶素。针对这些影响凶素，骨科医生不断尝试各种办法以减少关节不稳定，Jameson等。通过对247 546例患者的研究发现，大直径股骨头(1arge femoral heads，LFH)可以显著降低初次人工全髋关节置换术后的脱位率。由于人丁髋关节翻修时，假体的脱位率明显高于初次置换时，所以理论上手术中更应该使用LFH假体，而LFH假体对于预防人工髋关节翻修术后脱位的有效性如何，尚无明确证据，为此我们对比了使用28 mm股骨头和36 mm股骨头假体进行翻修时的脱位率，了解使用LFH假体预防人工髋关节翻修术后假体脱位的有效性。