髋关节

       全髋关节置换手术的应用越来越广泛，Inacio 等人报道在美国接受该手术的患者大部分为女性，且女性术后短期失败率比男性高29%。

      在欧盟和美国，在市场销售之前，医疗置入物并非必须进行临床试验。在欧洲，内置物登记机构可以在产品入市数年后提供相关信息，这些信息构成临床预警的基础，2010 ～ 2011 年金属对金属全髋关节的召回就是个例子。
       Inacio 等人的报道就是基于美国最大的髋关节假体登记机构，数据包括35,140 例患者，来自49 所医学中心的319 名医生，假体材料包括金属对金属、陶瓷、不同的聚乙烯材料等。经过平均3 年的随访，2.3% 的女性患者和1.9% 的男性患者接受了翻修手术。最常见的原因包括不稳定、感染、无菌性松动，和假体周围骨折。对于女性患者，控制变量潜在的混杂因素的相对危险性从1.23 增加至1.30。循环分析显示女性金属对金属假体失败率是男性的两倍，这些数据来源于英格兰和威尔士的假体登记机构（5 年随访时失败率5.1% vs3.7%）和美国的一项研究（2 年随访失败率8.2% vs 2.7%）。