脊柱

郑召民（广州中山大学附属第一医院脊柱外科副主任）

    椎间盘退变的传统保守治疗不能从根本上阻止椎间盘退变的发生和发展。目前，椎间盘退变的生物学治疗受到了广泛的关注。

    椎间盘退变的生物治疗包括分子治疗、基因治疗、细胞治疗和组织工程治疗。其主要目标是在保持脊柱生物力学结构和生理完整性的前提下，恢复椎间盘的正常生理生化功能和生物力学特性。其优点在于不损害椎间盘周围解剖结构、保留脊柱节段运动功能、保留脊柱正常的生物力学功能。

    分子治疗：采取向退变椎间盘内直接注射椎间盘生长和退变过程中起重要调节作用的生物活性因子，包括生长因子、细胞内调节因子及抗分解代谢因子来缓解或逆转椎间盘退变病理过程。同时多因子之间具有协同作用，联合应用效果可能不至于简单的数学叠加作用。