脊柱

患者 女 73岁
发作性眩晕5年，加重 1年，5年前发作眩晕持续7-8小时，伴恶心、吐、出汗、脸色发黄伴视力模糊多于晨时发作，约一年一次。现加重频繁为1次/月，晨起发作。
查体见：颈软无抵抗，活动度受限，左右活动各20度，C4棘突压痛（+），臂丛牵拉试验（-），四肢肌力5级，病理征未引出。
辅助检查：颈部血管超声提示：双侧颈动脉粥样硬化斑块形成；颅脑CT平扫未见异常；前庭功能检查提示双侧水平半椎管功能正常；头颅TCD提示颈内动脉血流速度未见异常；颅脑MRA提示颅内多发腔梗及脱髓鞘改变；颈椎过伸过屈侧位片提示颈45节段过伸型不稳