脊柱

    黑龙江省大庆油田总医院骨科刁振斌等一项研究表明，步行负荷试验诊断低位节段（L3～S1）的腰椎狭窄症与腰椎MRI检测及肌电图检查结果具有较好的一致性。这为诊断多节段椎管狭窄症，明确责任节段提供了新的思路。该研究成果最近以论著形式发表在《中国脊柱脊髓杂志》上。

　　刁振斌课题组选取腰椎管狭窄症患者35例，其临床表现均为症状重但查体定位体征不明确。所有入选病例均对其腰椎正侧位片、腰椎动力位片、腰椎MRI、下肢血管多普勒等影像学检查及下肢肌电图及步行负荷试验结果进行双盲检测及评估，观察比较步行负荷试验后出现感觉、肌力、反射等特定阳性体征变化所对应的神经受累节段，与腰椎MRI及肌电图检查所反应的腰椎管狭窄部位的相符情况。结果显示，步行负荷试验在L3/L4、L4/L5、L5/S1节段诊断椎管狭窄与腰椎MRI检查相比无统计学差异。

　　自2010年10月起~2012年2月，该课题组将这项技术正式大规模应用于临床，共用于诊断多节段腰椎管狭窄患者125例。结果经术中证实其与步行负荷试验的诊断节段总体符合达92%以上。