金大地
南方医科大学第三附属医院骨科
病变节段的腰间盘摘除和前路或后路融合术成为广泛接受的治疗该病的方法，但术后也发生融合不良、邻近节段过度应力集中、骨供区部位疼痛等。因此，很多学者不断地尝试发展动态稳定的非融合技术如部分或全人工椎间盘置换（TLDR），后路棘突间移植物，后路椎弓根基础上的半刚性固定，目的是使其更符合人体正常的腰椎活动模式，排除由于融合导致的一系列相关并发症，以进一步提高患者治疗后的生活质量。但是确切的适应症及术后效果仍需在长期的临床随访中得到证实。`
一、方法选择与决策标准
1．术前准备
外科手术干预可以建立在：一年以上，保守治疗无效的顽固性腰痛或伴有下肢放散痛至腹股沟，臀部及大腿近端，站立位和坐立位加重腰痛。
影像学检查建立在基础项目与选择性项目，无侵入与半侵入检查手段相结合（如图示）
[[wysiwyg_imageupload:491:]]2．决策标准
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