脊柱

陈仲强 

北京大学第三医院骨科

 

 　　继2005年底在银川召开首次胸椎管狭窄症专题研讨会以来，对于胸椎管狭窄症的研究与诊疗已经在全国更大范围展开，认识水平不断提高，诊断与治疗技术上有所突破。但是由于其临床表现复杂，诊断困难，致残率高，治疗风险大，也遇到不少问题，必须加以重视。

　　胸椎管狭窄症是过去常用的诊断名称。随着影像诊断技术的提高，已经证实导致胸椎管狭窄的主要病因是胸椎黄韧带骨化（OLF）、胸椎后纵韧带骨化（OPLL）和胸椎或胸腰段椎间盘突出（TDH/TLDH），因而现在临床上经常对病因进行独立诊断。考虑到上述各种病因经常并存，同时还有椎体骨赘、脊柱后凸、韧带肥厚等多种病因的参与，为全面准确表述，对这一类患者的诊断建议仍然保留胸椎管狭窄症名称，在其下面列出具体病因或病理诊断，更有利于指导临床治疗和研究。